输血反应（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点9：临床上常见的Ⅲ型超敏反应疾病；
1．局部免疫复合物病
经皮下给家兔反复注射马血清，数周后，再次注射马血清在注射的局部出现红肿、出血和坏死等剧烈的炎症反应，这种现象被称为Arthus反应。其机制是所注射的抗原与生成的抗体形成了免疫复合物，这些复合物沉积在注射部位的小动脉壁上，引起血管炎。在人体，局部反复注射胰岛素、抗毒素等生物制品也可引起类Arthus反应。反复吸入真菌孢子或含植物蛋白的粉尘引起的争性超敏反应性肺炎也是一种类Arthus反应。
2．性免疫复合物病
（1）血清病
给人注射大量的异种动物抗血清，1～2周后，人可出现体温升高、荨麻疹、淋巴结肿大、关节疼痛等表现，这种疾病被称为血清病。血清病发生的原因是，产生的性抗体和未完全排除的异种血清在血液中形成中等大小的免疫复合物，这种免疫复合物沉积在身体的许多部位引起了炎症性损伤。
（2）免疫复合物性肾小球肾炎
链球菌感染后肾小球肾炎可在链球菌感染后2～3周发生。其机制是体内产生的抗链球菌抗体与血液中的链球菌裂解产物形成免疫复合物，此复合物可沉积在肾小球基底膜引起炎症损伤。免疫复合物性肾小球肾炎也可由葡萄球菌、肺炎球菌、病毒、疟原虫的感染引起。系统性红斑狼疮患者体内形成的DNA/DNA抗体免疫复合物也可引起免疫复合物性肾小球肾炎。
（3）类风湿关节炎
在这类患者的关节滑膜沉积有由变性自身IgG和抗变性自身IgG的抗体（主要是IgM，也可以是IgG或IgA）组成的免疫复合物。这种免疫复合物的沉积是进行性关节炎的诱发因素。抗变性自身IgG的IgM，IgG或IgA在临床上被称为类风湿因子。
（4）系统性红斑狼疮（SLE）
可引起多系统、多器官的炎症性损伤。
☆☆☆☆☆考点7：常见的Ⅱ型超敏反应性疾病；
1．新生儿溶血症
Rh+胎儿的红细胞在分娩时可进入Rh-母亲的血循环，刺激母体产生Rh抗体这种抗体。可使再次孕育的Rh+胎儿发生溶血性贫血。在第一次分娩前给孕妇注射大量的Rh抗体可预防这种情况。
2．感染性溶血性贫血
流感病、毒EB病毒感染可造成红细胞表面抗原性的改变，刺激机体产生抗自身红细胞的抗体而发病。
3．恶性贫血
患者体内有维生素B12辅助因子的自身抗体，此抗体肠道吸收维生素B12，进而使红细胞的生成发生障碍。
4．药物过敏性血细胞减少症
包括药物过敏性溶血性贫血、粒细胞减少症和血小板减少性紫癜。此类疾病的发生机制有两型：
（1）半抗原型：药物半抗原与血细胞膜上的蛋白质等成分结合而获得免疫原性，刺激机体产生针对药物半抗原的抗体。这种抗体与结合在血细胞膜上的药物半抗原结合后，可通过激活补体、调理或ADCC使相应的血细胞。青霉素半抗原引起的溶血性贫血，磺胺类药物引起的血小板减少性紫癜，安替比林引起的粒细胞减少症可属此型；
（2）免疫复合物型：IgG与药物半抗原（如黄胺和异烟肼等）形成的复合物可通过IgGFc段吸附到具有IgG Fc受体的红细胞、血小板和粒细胞上使这些血细胞。
5．毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）是一种特殊类型的Ⅱ型超敏反应。该类患者体内出现的甲状腺素受体自身抗体可刺激甲状腺细胞合成分泌甲状腺素，引起甲状腺功能亢进。
6．输血反应
ABO血型不符引起的溶血反应。