抗利尿激素的主要作用是( )。

  抗利尿激素的主要作用是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点8:神经和体液调节;
1.肾交感神经
兴奋时将导致尿量减少。其机制为:
(1)入球小动脉收缩作用大于出球小动脉,肾小球毛细血管灌注压下降,肾小球滤过率减少。
(2)刺激近球小体中颗粒细胞肾素,引起循环血中血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量增加,增加肾小管对NaC1和水重吸收。
(3)直接支配肾小管,增加肾小管对NaC1和水重吸收。
2.抗利尿激素
即血管升压素,由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成,贮存于神经垂体,作用于远曲小管与集合管上皮细胞管周膜上的况受体,增加对水的通透性,从而引起抗利尿作用。主要分泌调节因素有:
(1)血浆晶体渗透压:当机体大量失水导致血浆晶体渗透压升高时,抗利尿激素分泌增多,使肾对水重吸收增多而尿量减少;相反,大量饮清水后,血浆晶体渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,结果导致肾对水重吸收减少而尿量增多,后者称为水利尿。
(2)循环血量:当机体大量失血导致循环血量减少时,容量感受器所受牵张刺激减小,反射性引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水重吸收增多;循环血量增多时,则发生相反的变化。
(3)其他:动脉血压升高可通过刺激颈动脉窒压力感受器,反射性地抗利尿激素,血管紧张素Ⅱ则可刺激其分泌。
3.醛固酮
主要来自肾素-血管紧张素-醛固酮系统。该系统调节肾尿生成主要是醛固酮。醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌,其作用是促进远曲小管与集合管主细胞重吸收Na+和排出K+(保Na+排K+),同时导致水跟随着重吸收。血管紧张素Ⅱ对肾尿生成也有调节作用:
(1)刺激醛固酮的合成和分泌;
(2)直接刺激近球小管对NaCl的重吸收;
(3)刺激神经垂体抗利尿激素。
 

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