诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆考点18:溶血性贫血的实验室检查;
1.血象
红细胞计数、血红蛋白含量明显减少;网织红细胞计数增高,常超过0.10;血涂片中红细胞大小不均,异形较明显,可见嗜多染红细胞和有核红细胞,也可见球形、椭圆形、口形、靶形、盔形和红细胞碎片等。
2.骨髓象
增生明显活跃。幼红细胞明显增多,粒/红比例常减低。
3.尿液检查
尿胆原增高,胆红素阴性,伴阻塞性黄疸时阳性;血管内溶血伴血红蛋白血症时,尿血红蛋白阳性;慢性溶血性贫血患者,尿含铁血黄素(Rous试验)阳性。
4.红细胞寿命缩短
正常红细胞的半衰期为25~32天,溶血时明显缩短。
5.其他检查
血浆未结合或间接胆红素增高。血管内溶血时,血浆游离血红蛋白明显增高,高铁血红蛋白阳性。
诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是( )。
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