病理解剖一女尸，发现一侧肾体积较小，表现不光滑，有数个大小不一、不规则瘢痕，切面瘢痕处质地较硬，肾盂粘膜增厚等改变，该肾最可能的病理诊断是（ ）。

　　病理解剖一女尸，发现一侧肾体积较小，表现不光滑，有数个大小不一、不规则瘢痕，切面瘢痕处质地较硬，肾盂粘膜增厚等改变，该肾最可能的病理诊断是（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点6：增生性炎症的类型和病变特点；
增生性炎症主要是慢性炎症，根据其病变特点可分为一般慢性炎症（非性增生性炎）和肉芽肿性炎两种类型。
1．一般慢性炎症的病理变化特点
炎症灶内浸润细胞主要是淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。常有较明显的纤维结缔组织和上皮细胞、腺体及实质细胞的增生。在粘膜可形成息肉，在肺常形成炎性假瘤，在管道性脏器可引起狭窄和梗阻（瘢痕形成所致）。单核巨噬细胞系统的激活是慢性炎症另一重要特点。
2．肉芽肿性炎的概念和病变特点
（1）概念
肉芽肿由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，以肉芽肿形成为其特点，多为特殊类型的慢性炎症。
（2）病理变化特点
常呈慢性经过。以结核结节为例，中心常为干酪样坏死，周围为放射状排列的上皮样细胞，并可见郎格汉斯（Langhans）巨细胞，再向外为较多淋巴细胞浸润，结节周围还可见纤维结缔组织包绕。