血中氧气的主要运输方式是（ ）。

　　血中氧气的主要运输方式是（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆考点9：气体在血液中的运输；
O2和CO2在血液中以物理溶解和化学结合的方式运输。O2和CO2，化学结合方式分别占各自总运输量的98.5%和95%，物理溶解的量仅占1.5%和5%。物理溶解的量虽少，但是一重要环节；因为气体必须首先物理溶解后才能发生化学结合。
1．O2的运输
主要以氧合血红蛋白（Hb O2）的方式运输。扩散入血的O2能与红细胞中血红蛋白（Hb）发生可逆性结合： 。在肺由于O2分压高，促进O2与Hb结合，将O2由肺运输到组织；在组织处O2分压低，则Hb O2解离，出O2。
2．CO2的运输
CO2也主要以化学结合方式运输。化学结合运输的CO2分为两种形式：氨基甲酸血红蛋白（HHbNHCOOH）形式和HCO3-的方式。
（1）HCO3-方式：HCO3-的方式占CO2运输总量的88%。由细胞内含有较高浓度的碳酸酥酶，从组织扩散入血的大部分CO2在红细胞内生成碳酸，HCO3又解离成HCO3-和H+。HCO3-在红细胞内与K+结合成HCO3。随着红细胞内HCO3-生成的增加，可不断向血浆扩散，与血浆中Na+结合成NaHCO3，同时血浆中Cl-向红细胞内扩散以交换HCO3-。在肺部，由于肺泡气PCO2低于静脉血，上述反应向相反方向进行，以HCO3-形式运输的CO2逸出，扩散到肺泡被呼出体外。
（2）氨基甲酸血红蛋白方式：大约7%的CO2，与Hb的氨基结合生成氨基甲酸血红蛋白。这一反应无需酶的催化，反应迅速、可逆，主要调节因素是氧合作用。由于氧合血红蛋白与CO2的结合能力小于还原血红蛋白，所以在组织处，还原血红蛋白的增多促进了氨基甲酸血红蛋白的生成，一部分CO2就以HHbNHCOOH形式运输到肺部。在肺部，氧合血红蛋白的生成增加，促使HHbNHCOOH出CO2。