因精虫可引起不孕( )。

  因精虫可引起不孕( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点1:滴虫炎;
1.病因
由毛滴虫引起。滴虫呈梨形,一般只有体而无包囊期,pH值在5以下或7.5以上中不生长,而滴虫炎患者pH值在5.1~5.4。
2.传染方式
(1)直接传染:可经传染。
(2)间接传染:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径传染。
3.临床特征
初期无症状。主要症状是分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。瘙痒部位主要为口及外阴。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。毛滴虫能精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在内存活,可致不孕。检查见粘膜充血,严重者有散在出血点,宫颈甚至有出血斑点,形成草莓样宫颈,后穹隆有多量白带,呈灰、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。带虫者粘膜无异常改变。
4.诊断依据
典型病例容易诊断,若在分泌物中找到滴虫即可确诊。最简便的方法是生理盐水悬滴法,对可疑患者,若多次悬滴法未能发现滴虫时,可送培养。取分泌物前24~48小时避免、灌洗或局部用药,取分泌物时窥器不涂润滑剂,分泌物取出后应及时送检并注意保暖,否则滴虫活动力减弱,造成辨认困难。
5.治疗及治愈标准
因滴虫炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,治愈此病,需用药,主要治疗药物为甲硝唑。
(1)用药:初次治疗可选择甲硝唑2g,单次口服;或甲硝唑400mg,每日2~3次,连服7日。用药期间及用药后24小时内不宜哺乳。
(2)局部用药:不能耐受口服药物或不适宜用药者,可选择局部用药。单独局部用药疗效不如用药。甲硝唑泡腾片200mg,每晚1次,连用7日。
(3)性伴侣的治疗:滴虫炎主要由性行为,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间。
(4)治愈标准:治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈。
 

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