肛裂（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点7：痔；
1．概念
痔是直肠粘膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛瘀血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团，并因此而引起出血、栓塞或团块脱出。
2．分类
（1）内痔：由直肠上静脉丛形成，位于齿状线上方，表面为直肠粘膜覆盖。分为四期：
第一期：只在排便时出血，痔块不脱出外；
第二期：排便时痔块脱出外，排便后自行还纳；
第三期：痔脱出外需用手辅助才可还纳；
第四期：痔块长期在外，不能还纳或还纳后又立即脱出。
（2）外痔：由直肠下静脉丛形成，位于齿状线下方，表面为肛管皮肤覆盖。
（3）混合痔：直肠上、下静脉丛均发生曲张，且相互吻合，称为混合痔。
3．诊断
（1）无痛性间歇性便后出血。
（2）痔块脱出：二、三、四期内痔可有痔块脱出。
（3）疼痛：内痔嵌顿或血栓外痔时可出现疼痛。
（4）痛痒：痔块脱出时常有粘液分泌物流出，可刺激周围皮肤，引起导痛痒。
内外痔的诊断一般不困难，但需与直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂等疾病相鉴别。
4．治疗
治疗方法有调整饮食、坐浴等一般疗法；有硬化剂注射、冷冻等方法；手术方法包括：结扎法、胶扎疗法、痔切除术、痔环形切除术和血栓外痔剥离术。
☆☆☆☆考点4：肛裂；
1．概念
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后的小溃疡，经久不愈。
2．诊断
有典型的临床表现即：剧烈疼痛、便秘和出鲜红血；常见于肛管后正中部位。局部检查发现肛裂三联征，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大时即可确诊。
3．急性肛裂的治疗
（1）1：5000高锰酸钾温水坐浴等外用药物治疗；
（2）口服缓泻剂或石蜡油，以利排便；
（3）多吃蔬菜水果纠正便秘；
（4）局部普鲁卡因麻醉，侧卧位，用手指扩张肛管。对于经久不愈的肛裂可采用肛裂切除术治疗。