测定肺通气效率较好的指标是( )。

  测定肺通气效率较好的指标是( )。
临床执业医师考试要点解析:肺容量;
肺容量是基本肺容积中两项或两项以上的联合气量。
1.深吸气量
从平静呼气末作最大吸气时所能吸人的气量为深吸气量,它是潮气量和补吸气量之和,是衡量最大通气潜力的一个重要。胸廓、胸膜、肺组织和呼吸机等的病变,可使深吸气量减少而降低最大通气潜力。
2.功能余气量
平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能余气量,是余气量和补呼气量之和。正常成年人约为2500ml,肺气肿患者的功能余气量增加,肺实质性病变时减少。功能余气量的生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气氧和二氧化碳分压(PO2和PCO2)的过度变化。由于功能余气量的稀释作用,吸气时,肺内PO2,不致突然升得太高,PCO2,不致降得太低;呼气时,肺内PO2,则不会降得太低,PCO2不致升得太高。这样,肺泡气和动脉血液的PO2和PCO2,就不会随呼吸而发生大幅度的波动,以利于气体交换。
3.肺活量和时间肺活量
最大吸气后,从肺内所能呼出的最大气量称作肺活量,是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。肺活量有较大的个体差异,与身材大小、性别、年龄、体位及呼吸机强弱等有关。正常成年男性平均为3500ml,女性为2500ml。
肺活量反映了肺一次通气的最大能力,在一定程度上可作为肺通能的指标,但由于测定肺活量时不呼气的时间,所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度。因此,提出时间肺活量的概念,用来反映一定时间内所能呼出的气量。时间肺活量为单位时间内呼出的气量占肺活量的百分数。测定时,让受试者先作一次深吸气,然后以最快的速度呼体,同时分别测量第1、2、3秒末呼出的气量,计算其所占肺活量的百分数,分别称为第1、2、3秒的时间肺活量。正分别为83%、96%和99%肺活量。时间肺活量是一种动态指标,不仅反映肺活量容量的大小,而且反映了呼吸所遇阻力的变化,所以是评价肺通能的较好指标。
4.肺总量
肺所能容纳的最大气量为肺总量,是肺活量和余气量之和。其值因性别、年龄、身材、运动锻炼和体位而异。成年男性平均为5000ml,女性为3500ml。

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