肺结核病( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点5:大叶性肺炎;
大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌引起的肺组织急性纤维素性炎症。病变大多累及单侧肺,以左肺下叶最常见,其次为右肺下叶,也可同时或先后发生在两个以上肺叶。
☆☆☆☆☆考点6:增生性炎症的类型和病变特点;
增生性炎症主要是慢性炎症,根据其病变特点可分为一般慢性炎症(非性增生性炎)和肉芽肿性炎两种类型。
1.一般慢性炎症的病理变化特点
炎症灶内浸润细胞主要是淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。常有较明显的纤维结缔组织和上皮细胞、腺体及实质细胞的增生。在粘膜可形成息肉,在肺常形成炎性假瘤,在管道性脏器可引起狭窄和梗阻(瘢痕形成所致)。单核巨噬细胞系统的激活是慢性炎症另一重要特点。
2.肉芽肿性炎的概念和病变特点
(1)概念
肉芽肿由巨噬细胞及其演化的细胞,呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎,以肉芽肿形成为其特点,多为特殊类型的慢性炎症。
(2)病理变化特点
常呈慢性经过。以结核结节为例,中心常为干酪样坏死,周围为放射状排列的上皮样细胞,并可见郎格汉斯(Langhans)巨细胞,再向外为较多淋巴细胞浸润,结节周围还可见纤维结缔组织包绕。