女性,24岁,2年来有发作性,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不。来院后又有一次四肢抽搐。病人控制,后应作何种处理( )。

  女性,24岁,2年来有发作性,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人发作控制,后应作何种处理( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点4:癫痫的治疗;
1.病因治疗
2.药物治疗
(1)发作期治疗:放置安全处,保持呼吸道通畅,防止外伤。
癫 持续状态:在一次癫 发作后意识尚未恢复而又连续多次发作。迅速控制抽搐:安定首次剂量10~20mg,iv,1~5mg/min,30分钟后可酌情重复使用,或静滴10~20mg/h,总量<120mg/d;儿童0.25~0.5mg/kg,iv,速度1mg/min。控制后减轻脑水肿和对症支持治疗。
(2)发作间期治疗原则:
①确诊后,尽早用药;
②尽快控制发作:长期按时定量服药;
③根据发作类型选择有效、安全、价廉和来源有保障的药物;
④合适的药物剂量:小剂量开始,逐渐加至有效控制发作而无明显毒副作用的剂量;
⑤单一用药为主,必要时联合用药;
⑥换药:严禁突然撤换,至少1周以替时间;
⑦停药:原发性癫 完全控制2~4年后,EEG示无癫 波,方可考虑停药,逐渐减量(3~6月)。
3.手术治疗:用于难治性癫 ,效果欠佳。
 

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