流行性脑脊髓膜炎的病变性质为( )。

  流行性脑脊髓膜炎的病变性质为( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点17:流行性乙型脑炎的病原学及流行病学;
流行性乙型脑炎简称乙脑,是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统脑实质炎症为主的急性传染病。经蚊等吸血昆虫,流行于夏秋季,多发生于儿童,临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。重症患者伴有呼吸衰竭。部分患者留有严重后遗症,重症患者病死率较高。
1.病原学
乙型脑炎病毒简称乙脑病毒,属黄病毒科,黄病毒属,为单股正链RNA病毒。
2.流行病学
(1)传染源及储存宿主:主要传染者是家畜、家禽。猪是我国数量最多的家畜,构成猪→蚊→猪的环节。在流行期间,猪的感染率100%,马90%以上,为本病重要动物传染源。蚊虫感染后,病毒在蚊体内增殖,可终身带毒,甚至随蚊越冬,或经卵传代,因此除作为媒介外,也是病毒的储存宿主。人被感染后仅发生短期病毒血症,且血中病毒数量较少,故患者及隐染者作为传染源的意义不大。
(2)途径:本病系经蚊虫叮咬而。能本病的蚊虫很多。现已被者为库蚊、伊蚊、按蚊的某些种。国内的主要媒介为三带喙库蚊。
(3)易感人群:人群对乙脑病毒普遍易感,但感染后出现典型乙脑症状的只占少数,多数人通过临床上难以辨别的轻型感染获得免疫力。多因隐染而免疫。通常流行区以10岁以下的儿童发病较多,但因儿童计划免疫的实施,近来报道发病年龄有增高趋势。病后免疫力强而持久,罕有二次发病者。
(4)流行特点:乙脑呈季节流行,80%~90%病例集中在7、8、9这3个月,均与蚊虫密度曲线相一致。气温和雨量与本病的流行也有密切关系。
 

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