2.不属于甲肝病毒特点的是( )

  2.不属于甲肝病毒特点的是( )

1.生物学性状

  

甲型肝炎病毒(HAV)属于小RNA病毒科,嗜肝RNA病毒。直径约为27nm,呈20面体立体对称,无包膜。本病毒比肠道病毒更耐热,60℃1小时不被灭活。病毒核酸为单正股RNA。 HAV只有一个血清型。黑猩猩和狨猴对HAV。HAV可在培养细胞上进行培养但增殖非常缓慢,不引起细胞裂解,且病毒亦十分缓慢。

  

2.致病性与免疫性

  

(1)传染源与途径

  

HAV主要通过粪-口途径,传染源多为患者。甲型肝炎的潜伏期为15~50天,病毒常在患者转氨酶升高前5~6天就存在于患者的血液和粪便中发病后2周开始,粪便中不再排出病毒。HAV随患者粪便排出体外,通过污染水源、食物海产品、食具等而造成散发流行或大流行。

  

(2)致病机制与免疫

  

HAV经口侵入人体,但如何经消化道后最终在肝细胞中增殖则尚未阐明。由于病毒在组织培养细胞中增殖缓慢并不直接造成细胞损害,推测致病机制除病毒的直接作用外,机体的免疫应答可能在引起肝组织损害上起一定作用。

  

在甲型肝炎的显染或隐染中,机体都可产生抗-HAV的IgM和IgC抗体。前者在急性期和恢复期早期出现,后者在恢复期后期出现,并可维持多年,对病毒的再感染有免疫力。

  

甲型肝炎患者预后良好。不会转变为慢性,亦无病毒携带者。

  

3.微生物学检查和防治原则

  

一般不进行病原学检查,但为与其他型肝炎鉴别,可检测抗HAV IgM。流行病学调查,特别是检测群体中抗HAV阳性率,了解人群的免疫力,以预测发生甲型肝炎的可能性,则需检测抗HAV IgC。

  

甲型肝炎的预防有灭活疫苗和减毒活疫苗。

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