45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂。宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管及病灶融合。
临床执业医师考试要点解析：子宫颈癌的转移途径及临床分期；
1．转移途径
主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移极少见。
（1）直接蔓延：最常见。癌组织向局部浸润，并向邻近器官及组织扩散。向上、下累及子宫体及，向两侧蔓延至主韧带、旁组织，延伸到骨盆壁。癌灶向前、后蔓延可膀胱或直肠。
（2）淋巴转移：宫颈癌的淋巴结转移分为一级组包括宫颈旁、闭孔、骼2内、骼2外淋巴结；二级组包括髂总、腹股沟深浅、腹主动脉旁淋巴结。
（3）血行转移：发生在晚期，转移至肺、肾或脊柱等。
2．临床分期
采用国际妇产科协会（FIGO，1995）修订的临床分期，详见下表：
