临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点5：多巴胺的药理作用；
1．心脏
多巴胺具有直接激动心脏用受体作用及间接促进去甲肾上腺素作用，使心肌收缩力增强，心排出量增加。对心率影响与剂量有关，一般剂量影响不大，大剂量时则加快心率。
2．血管及血压
激动血管平滑肌α受体和多巴胺受体，对β2受体作用很弱。由于用药后心输出量增加，故收缩压可增加。舒张压无影响或轻度增加，可能为药物对总外周血管阻力影响不明显之故。多巴胺可舒张肾和肠系膜血管，此作用与药物选择性激动血管平滑肌多巴胺受体有关。当本品大剂量给药时，主要表现为血管收缩，此时收缩压、舒张压均升高，为药物激动α受体结果。
3．肾脏
扩张肾血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，可使尿量增加。
☆☆☆☆考点2：去甲肾上腺素的临床应用及不良反应；
1．临床应用
（1）休克：早期神经源性休克或药物中毒引起的低血压，去甲肾上腺素应用仅为暂时维持措施，切不可长时间、大剂量使用，以免造成肾血流减少及微循环障碍加重。
（2）上消化道出血：取本品1～3mg稀释后口服，可使食管或胃内的血管收缩而止血。
2．不良反应
（1）局部组织缺血坏死：静滴时间过长、剂量过大或药液外漏可引起局部缺血性坏死。用药时如出现外漏应立即更换注射部位，并热敷及用普鲁卡因或α受体阻断药作局部浸润注射，以扩张局部血管。
（2）急性肾衰竭：用量过大或用药时间过长均可造成肾脏血管强烈收缩，出现少尿、无尿和肾实质损伤，故用药期间应使尿量维持在每小时25m1以上。