男,20岁,半年前遇车祸,头部受伤曾有昏迷。近3月余多饮、多尿,每日尿量可达6000ml。 预计这种异常表现为( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点7:中枢性尿崩症的诊断及治疗原则;
1.诊断
(1)尿量多,一般4~10L/d。
(2)低比重尿,尿比重<1.005,尿渗透压<200mOsm/L。
(3)禁水试验不能使尿比重及尿渗透压升高。
(4)ADH治疗有明显效果。
2.治疗原则
(1)激素替代治疗:目前国内仍以应用鞣酸加压素注射液(即长效尿崩停)为主,剂量应从极小量开始,逐步摸索、调整,用量过大。
(2)其他抗利尿药物:目前常用的有氢氯噻嗪、卡马西平。
(3)病因治疗:继发性应尽量治疗其原发病。