下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫( )。

  下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点3:脑血栓形成的常见病因及临床类型;
1.常见病因
(1)动脉管腔狭窄和血栓形成:最常见的是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成,可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统的任何部位,但以动脉分叉处或转弯处多见;其次为各种病因所致的动脉炎。
(2)血管痉挛:可见于蛛网膜下腔出血、偏头痛、子和头外伤等病人。
(3)病因未明:可能与来源不明的微栓子或血管痉挛有关;部分病例有高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、蛋白S,以及抗血栓Ⅲ缺乏伴发的高凝状态等。
2.临床类型
(1)大面积脑梗死:通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全性卒中,患者表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧的凝视,可有头痛和意识障碍,并呈进行性加重。
(2)分水岭脑梗死:指相邻血管供血交界区的梗死,多在大动脉狭窄的基础上,由于血流动力学障碍所致。典型者发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴血压降低时,亦可由心源性或动脉源性栓塞引起。临床上常呈卒中样发病,多无意识障碍,症状较轻、恢复较快。
(3)出血性脑梗死:是由于脑梗死供血区内动脉坏死后血液漏出继发出血。常发生于大面积脑梗死之后。
(4)多发性脑梗死:指两个或两个以上不同脑血管闭塞引起的梗死,多为反复发生脑梗死的后果。
 

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