钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是( )。

  钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是( )。

 

  

临床执业医师考试要点解析:钩端螺旋体病的临床表现;

  

潜伏期为2~20日,一般7~13日。本病程可分为3个阶段:

  

1.早期

  

起病后3日左右出现早期中毒综合征,有“三症状”,即畏寒发热、肌肉酸痛、乏力,眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大。

  

2.中期

  

(1)流感伤寒型:流行期本型多见,多数病例仅有早期中毒症状,较重病例有高热、中枢神经系统症状、消化道症状、出血倾向等,可出现休克、呼吸心跳骤停等现象。

  

(2)肺大出血型:是无黄疸型钩体病的常见死亡原因。在先兆期出现呼吸、心率进行性增快、肺部有散在并逐渐增多的干啰音或湿啰音,如无及时有效的治疗在短时内进入极期,患者脸色极度苍白或青灰,咯血,X线可见双肺广泛点片状阴影或融合。进入危重期,病人模糊转入昏迷,呼吸不规则,口鼻大量涌血,心跳减慢至停止。

  

(3)黄疸出血型:病后4~8日出现黄疸,10日左右达高峰,肝脏肿大并有触痛,有出血、肾损害。急性,肾功能不全是本型常见的死因。

  

(4)脑膜脑炎型:病人有严重头痛、烦躁、嗜睡、瞻妄、瘫痪等脑炎症状,重症有昏迷、抽搐、急性脑水肿、脑疝及呼吸衰竭等,脑脊液分离钩端螺旋体阳性率较高。

  

3.恢复期

   多数患者可恢复,少数人可出现发热,眼后发症和闭塞性脑动脉炎。

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