多见的临床表现

  多见的临床表现

 

  

临床执业医师考试要点解析:

  

☆☆☆☆☆考点2:肠结核的临床表现;

  

本病多见于青壮年,女性略多。起病缓慢,病程较长。典型症状为:

  

1.腹痛

  

多位于右下腹。溃疡型肠结核进餐后因胃回肠(结肠)反射亢进而诱发腹痛,肠蠕动加强,排便后腹痛缓解。在增生型肠结核或并发肠梗阻时,有腹绞痛,伴腹胀、肠鸣音亢进、肠型蠕动波。

  

2.腹泻与便秘

  

腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。粪便呈糊样,一般含粘液或脓血,不伴有里急后重。有时出现腹泻与便秘交替,此为胃肠功能紊乱的一种表现。增生型肠结核多以便秘为主要表现。

  

3.腹部肿块:主要见于增生型肠结核,多位于右下腹。

  

4.症状和肠外结核的表现

  

溃疡型肠结核常有结核毒血症,有午后低热、不规则间歇热、弛张热或稽留高热。可同时有肠外结核特别是活动性肺结核的临床表现。

  

5.并发症:多见于晚期病人,常有肠梗阻,少见的有肠出血及急性肠穿孔。

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