下列哪项不符合ARDS表现( )。

  下列哪项不符合ARDS表现( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆考点9:急性呼吸窘迫综合征的临床表现及诊断;
1.临床表现
(1)症状:除原发病如外伤、感染、休克、中毒等临床表现外,主要症状为突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸窘迫的特点是既不能用通常的氧疗使之改善,又不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释。
(2)体征:早期体征可无异常,或仅闻及双肺少量干、湿啰音。后期可闻及湿啰音及管样呼吸音。
2.诊断
(1)有引起ARDS的原发病因,如严重外伤、感染、休克、中毒等。
(2)突发性进行性呼吸窘迫,呼吸频率>28次/分钟,常用的给氧方法不能改善。
(3)血气分析显示PaCO2<8kPa(60mmHg)PaCO2早期降低,<4.7kPa(35mmHg),晚期发生通气不足致PaCO2增高;氧合指数(动脉血氧分压(mmHg)/吸入气O2浓度,PaO2/FiO2)<200。
(4)X线胸片示肺纹理增多、模糊、或呈斑片状、状浸润阴影。
(5)除外慢性肺疾病和左心功能衰竭。
 

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