对肿瘤细胞有性杀伤作用的细胞（ ）。
第79题
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点2：机体抗肿瘤的免疫效应机制；
1．体液免疫机制
肿瘤细胞虽可刺激机体的体液免疫应答，抗体对肿瘤细胞也表现效应，但总体来说，抗体产不是机体抗肿瘤的重要因素。
2．细胞免疫机制
（1）T淋巴细胞
在控制具有免疫原性肿瘤细胞生长的方面，T细胞介导的性免疫应答起重要作用。CD8+CTL是抗肿瘤免疫最重要的肿瘤杀伤细胞，其杀伤机制有二：一是通过其抗原受体识别肿瘤细胞上的抗原，并在Th细胞的辅助下活化后直接杀伤肿瘤细胞；二是分泌IFN-γ，TNF-β淋巴毒素等细胞因子间接杀伤肿瘤细胞。
若要激活T细胞介导的抗肿瘤免疫反应，肿瘤抗原必须在肿瘤细胞内或抗原提呈细胞内被加工成抗原肽，抗原肽与MHC-Ⅰ类结合共表达于肿瘤细胞或抗原提呈细胞的表面，CD8+CTL通过其抗原受体与MHC-Ⅰ类结合的肿瘤抗原肽识别和结合，获得第一活化信号。CD8+CTL通过表面的某些如CD28和肿瘤细胞或抗原提呈细胞表面的如B7识别获得第二活化信号。
（2）NK细胞
NK细胞不需预先致敏就能杀伤肿瘤细胞，其作用不受MHC，也无肿瘤细胞性。NK细胞是一类在肿瘤发生早期起作用的效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。
（3）巨噬细胞
巨噬细胞在抗肿瘤免疫中既是抗原呈递细胞，也是杀伤肿瘤的效应细胞，其杀伤机制有：①与肿瘤细胞结合后通过溶酶体直接杀伤肿瘤细胞；②处理和提呈肿瘤抗原，并通过产生IL-1和IL-12等激活T细胞；③通过性IgGFc受体介导ADCC效应；④分泌TNF、一氧化氮等间接杀伤肿瘤细胞。
☆☆☆☆☆考点2：T淋巴细胞；
T淋巴细胞是胚肝或骨髓始祖T细胞在胸腺内微作用下发育分化成熟的淋巴细胞，简称T细胞。
1．T淋巴细胞的表面标志
表面标志包括表面抗原和表面受体。表面抗原是指用性抗体检测的表面物质；表面受体是指细胞表面能与相应配体结合的结构，有些表面受体可用性抗体鉴定，所以也属表现抗原。
T细胞表面标志
（1）T细胞分化抗原（CD）如CD2/E受体（又称淋巴细胞功能相关抗原-2，LFA-2）CD3、CD4、CD8、CD28。
（2）有丝原受体如PHA受体、ConA受体和PWM受体。它们被相应有丝原结合后，能非地激活多克隆淋巴细胞。
（3）细胞因子受体如IL-2、IL-4、IL-10、IL-12受体等。
2．TCR-CD3复合特的组成及结构
TCR是T细胞特有的表面标志，由异二聚体α、β或者γ、δ链组成。每条肽链均含有V区和C区，V区是与抗原性结合的部位。C区是受体的构架部分。TCR只能识别抗原肽-MHC复合物。
CD3是T细胞的重要标志，由γ、δ、ε、ζ和η五种多肽链组成，它们的胞浆区均含有ITAM，具有传导TCR信号的功能，使T细胞活化。
CD3与TCR以非共价键结合形成TCR-CD3复合物，其主要功能是把TCR与抗原结合后产生的活化信号传递到细胞内，T细胞活化。
3．T淋巴细胞亚群及功能
因TCR构成的不同把T细胞分为α、βT细胞（约95%）和γ、δT细胞（约1%～5%）。α、βT细胞又分为CD4+T细胞和CD8+T细胞，它们都表达α、βTCR。
（1）Th细胞：细胞因子，辅助免疫应答（CD4+Th2）。
（2）TC细胞：细胞毒性T淋巴细胞，能性直接杀伤靶细胞（CD8+TC）。
（3）TS细胞：具有免疫功能（CD4+Th和CD8+TC）。
（4）TD细胞：细胞因子，介导迟发型超敏反应（CD4+Th1）。
（5）Tm细胞：具记忆作用，是长命细胞、参与再次应答。
4．Th细胞的亚群及其功能
根据CD4+Th细胞所分泌的细胞因子和功能的不同可将Th细胞分为Th1细胞亚群。Th2细胞亚群活化CD4+ 的T细胞通过表面IL-12等细胞因子受体，接受以IL-12为主的细胞因子的作用后，可增生分化为Th1细胞。该种T细胞可通过IL-2、IFN-γ和TNF-β等细胞因子引起炎症反应或迟发型超敏反应，因此又称炎性T细胞。活化CD4+T细胞通过表面IL-4等细胞因子受体，接受以IL-4为主的细胞因子的作用的，可增殖分化为Th2细胞。该种T细胞可通过IL-4、5、6、10等细胞因子B细胞增殖分化产生抗体，发挥体液免疫效应或引起速发型超敏反应。