孕40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时。肛查:宫口开大5cm,先露+0.5,下列诊断哪项是正确的( )。

  孕40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时。肛查:宫口开大5cm,先露+0.5,下列诊断哪项是正确的( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆考点8:第一产程的临床表现;
1.规律宫缩
产程开始时,宫缩持续时间约30秒,间歇期5~6分钟。随着产程进展,持续时间渐长至50~60秒,间歇期2~3分钟。当宫口近开全时,宫缩持续时间长达1分钟或1分钟以上,间歇期仅1分钟或稍长。
2.宫口扩张
当宫缩渐频且不断增强时,宫颈管逐渐短缩直至消失,宫口逐渐扩张。宫口扩张于潜伏期速度较慢,进入活跃期后扩张速度加快。当宫口开全时,子宫下段及形成宽阔的筒腔。
3.胎头下降程度
定时行检查,以明确胎头颅骨最低点的,并能协助判断胎位。
4.胎膜破裂
简称破膜。在胎先露部前面的羊水量不多约100ml,称为前羊水,开成的前羊水囊称为胎胞,它有助于扩张宫口。宫缩继续增强,子宫羊膜腔内压力更高,可达40~60mmHg(5.3~8.0kPa)。当羊膜腔压力增加到一定程度时自然破膜。破膜多发生在宫口近开全时。
 

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