对于急性中毒的诊断,下列哪项是主要的中毒诊断依据( )。

  对于急性中毒的诊断,下列哪项是主要的中毒诊断依据( )。

 

  

临床执业医师考试要点解析:

  

☆☆☆考点3:中毒的临床表现及诊断;

  

1.临床表现

  

不学物质引起的急性中毒可产生不同的表现,但发绀、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克、少尿等可见于各种严重中毒。急、慢性中毒均可有系统症状,涉及多个系统和脏器。急性中毒者起病急、症状重,常表现为一组特殊临床症状,具有一定的性。而慢性中毒者缓慢发病,症状较轻,缺乏性。

  

急性中毒时各系统的重要表现:

  

(1)皮肤、粘膜:①皮肤及粘膜灼伤;②发绀;③黄疸。

  

(2)眼部:①瞳孔扩大;②瞳孔缩小;③视神经炎。

  

(3)神经系统:①昏迷;②谵妄;③肌纤维颤动;④惊厥;⑤瘫痪;⑥失常。

  

(4)呼吸系统:①特殊呼吸气味;②呼吸加快;③呼吸减慢;④肺水肿。

  

(5)循环系统:①心律失常;②心脏骤停;③休克。

  

(6)泌尿系统:①肾小管坏死;②肾缺血;③肾小管堵塞;这些均可导致急性肾衰,出现少尿或无尿。

  

(7)血液系统:①溶血性贫血;②白细胞减少和再生障碍性贫血;③出血;④血液凝固障碍。

  

(8)发热。

  

2.诊断

  

中毒的诊断主要依据毒物接触史、临床表现、实验检查及毒物鉴定,并排除相似疾病后可确诊。

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