血管平滑肌收缩
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点3：肾上腺素的药理作用；
肾上腺素为α和β受体激动药。
1．心脏
激动心脏用受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心排出量增加。剂量过大，易引起心律失常。
2．血管
作用于小动脉和毛细血管前括约肌的α受体，引起血管收缩，其中以皮肤、粘膜血管收缩最为显著，也明显收缩肾血管，对脑、肺血管收缩较微弱。但对骨骼肌血管呈舒张作用，因为骨骼肌血管为β2受体占优势。也能舒张冠状动脉。
3．血压
低剂量用药时，心脏兴奋，排出量增加，故收缩压升高。但由于其对骨骼肌血管舒张作用抵消或超过了它对皮肤、粘膜血管的收缩作用，故舒张压可不变或下降。在较大剂量应用时，可见收缩压和舒张压均升高。
4．支气管
激动支气管平滑肌的β2受体，引起支气管平滑肌松弛，并能肥大细胞过敏物质如组胺等。此外本品还可收缩支气管粘膜血管而降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿。
5．代谢
可使机体代谢率提高，耗氧量可增加20%～30%。尚有升高血糖和游离脂肪酸水平的作用。
☆☆☆考点1：去甲肾上腺素的药理作用；
去甲肾上腺素可激动叫和的受体，对用受体激动作用较弱，而对β2受体基本无作用。
1．血管
激动血管平滑肌α1受体，使小动脉和小静脉收缩。以皮肤、粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。对脑、肝、肠系膜血管也有收缩作用。冠状动脉舒张，可能与心脏兴奋后心肌代谢产物的扩血管效应有关。
2．心脏
激动心脏β1受体，出现心率加快、传导加快、心肌收缩力增强和心排出量增加。在整体状态下，由于血压升高可反射性引起心率减慢。
3．血压
小剂量静滴时，可见心脏兴奋，排出量增加，故收缩压升高。舒张压升高并不显著而脉压加大。较大剂量时，由于血管强烈收缩，外周阻力明显增加，此时收缩压和舒张压均可明显升高，脉压变小。
4．其他
大剂量可见血糖升高。