躁狂症状患者,目前正服药治疗,现出现嗜睡、困倦、视力模糊、肌震颤、面部表情呆滞,他可能服用了( )。

  躁狂症状患者,目前正服药治疗,现出现嗜睡、困倦、视力模糊、肌震颤、面部表情呆滞,他可能服用了( )。

 

  

临床执业医师考试要点解析:

  

☆☆☆☆考点2:氯丙嗪的不良反应;

  

1.一般不良反应

  

表现为嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干及便秘等中枢神经及自主神经系统副作用。长期应用可致乳房肿大、闭经及生长减慢等。本品静注后由于其α受体阻断作用,可致体位性低血压。

  

2.锥体外系反应

  

(1)帕金森综合征

  

肌张力增高,面部表情呆板,动作迟缓,肌震颤,流涎等。

  

(2)急性肌张力障碍

  

多在用药后1~5天出现,可见舌、面、颈背部肌肉痉挛,患者出现性张口、仲舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。

  

(3)不能

  

患者出现坐立不安,反复徘徊。

  

(4)迟发性运动障碍

  

表现为不自主、有节律的刻板运动,如吸吮、舐舌、咀嚼等。

  

一般认为,上述前三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体,使DA受体数目增加有关,用抗胆碱药治疗反可使之加重。

  

3.过敏反应

  

常见皮疹、光敏性皮炎。少数患者出现肝细胞内微胆管阻塞性黄疸及急性粒细胞缺乏,应立即停药。

  

 

延伸阅读:

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