男性40岁,八个月前外伤致股骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨折部位有反常活动,X线片示线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗( )。

  男性40岁,八个月前外伤致股骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗( )。

 

  

临床执业医师考试要点解析:

  

☆☆☆☆☆考点3:肱骨折;

  

1.肱骨折的表现、解剖概要及诊断

  

(1)肱上起自肱骨外科颈下1cm处,下达肱骨髁上2cm处,肱中、下1/3段交界处后外侧有一桡神经沟,有桡神经紧贴通过。

  

(2)临床表现和诊断:可有局部肿胀、压痛、畸形、反常活动及骨擦感等症状。合并桡神经损伤时,有垂腕、各指掌指关节不能伸直,拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉区。

  

2.治疗[考乐网

  

(1)手法复位、外固定:在充分牵引下,按骨折移位的反向,矫正成角及侧方移位。

  

(2)切开复位、内固定:其指征:①反复手法复位失败者;②骨折端有分离移位或有软组织嵌入者;③合并神经血管损伤者;④陈旧骨折不愈合者;⑤同一肢体有多发骨折者。内固定可根据情况采用钢板、螺钉、钢线或髓内针等。

  

 

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