女性,25岁,低热,腹泻,糊样便已3年。近3月加重,查:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。 为确定诊断,应做哪项检查有助诊断( )。
第55题
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点3:肠结核的实验室和其他检查;
1.常规检查
溃疡型肠结核可有中度贫血。红细胞沉降率多明显加速。结核菌素试验呈强阳性。粪便浓缩找结核杆菌有时可阳性,但只有痰菌阴性时才有诊断意义。
2.X线胃肠钡餐造影或钡剂灌肠检查对诊断本病有重要意义。在溃疡型肠结核,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则充盈良好,称为X线钡剂跳跃征象。回肠末段与盲肠粘膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则;也可见肠腔变窄、肠段缩短变形、回盲肠正常角度。
3.纤维结肠镜检查
可明确溃疡和肉芽肿的性质与范围,并可作活组织检查,对诊断有重要价值。
