患儿10岁，高热头痛、1周余，体检脑膜刺激征阳性，脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪种疾病可能性最大（ ）。☆☆☆考点5：继发性肺结核病的病理类型；
1．局灶型肺结核
多位于右肺尖处，病灶单个或多个，直径0.5～1cm。常以增生为主，病灶中央可发生干酪样坏死。患者常无自觉症状，少数病人可发展为浸润型肺结核。
2．浸润型肺结核
是临床上最常见的一种类型，属于活动性肺结核。多数是局灶型肺结核发展的结果，少数一开始即为此型。病变特点是在肺尖或锁骨下区病灶周围发生渗出、坏死，使病灶扩大。患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状。如能及时治疗，一般在半年内病变完全吸收，或通过纤维化、钙化而痊愈。如未及时治疗或病人抵抗力下降，病情进展，干酪样坏死灶扩大，坏死物液化经支气管排出后形成急性空洞，洞壁粗糙，内壁坏死层中有大量结核杆菌，空洞不断向外排出含菌的坏死物，经支气管播散而引起干酪性肺炎。
3．慢性纤维空洞型肺结核
在浸润型肺结核急性空洞的基础上，病变经久不愈而形成。病变特点是：
①厚壁空洞形成，空洞大小不一，壁厚可达1cm。洞壁内层为干酪样坏死，中层为结核性肉芽组织，外层为纤维组织；
②肺内出现新旧不同的播散病灶。当病变进展时，空洞内干酪样坏死组织不断排出，经支气管播散，引起干酪性肺炎。病情迁延，肺内形成许多新旧不一、病变类型不同的病灶，呈自上而下不规则分布状。最后可导致肺组织广泛纤维化，胸膜增厚并与胸壁粘连，严重影响肺功能，并可引起肺源性心脏病。
4．干酪性肺炎
机体抵抗力极低或对结核杆菌反应过强时，浸润型肺结核或急、慢性空洞内的细菌经支气管播散可致干酪性肺炎。病变肺肿大、实变，病灶呈小叶状或融合成大叶状分布，坏死组织液化排出，可形成多个急性空洞。患者常有明显中毒症状。
5．结核球
是一种有纤维包裹、境界清楚的球形干酪样坏死病灶，直径在2cm以上。一般为单个，肺上叶多见。结核球可由浸润型肺结核转为痊愈时，干酪样坏死灶周围纤维组织增生包裹形成；也可因空洞引流的支气管阻塞，使空洞内充满干酪样坏死物而形成；或由多个结核病灶融合而成。结核球相对较稳定，可手术切除。当机体抵抗力下降时，病灶可进展引起支气管播散。
6．结核性胸膜炎
可发生于原发性和继发性肺结核的各个时期。病变以浆液或浆液纤维素性渗出为主时，称渗出性结核性胸膜炎；如以增生病变为主，则为增生性结核性胸膜