男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现不清，左侧肢体瘫痪，测血压200120mmHg，血糖11.2mmolL，血胆固醇7.8olL。 此时降压治疗应将

　　男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现不清，左侧肢体瘫痪，测血压200120mmHg，血糖11.2mmolL，血胆固醇7.8mmolL。 此时降压治疗应将
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆☆考点1：血压水平的定义和分类；
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，简称高血压。它是多种心、脑血管疾病的重要病因及因素。
在未服降压药物状态下2次或2次以上非同日多次测量血压所得平均值高于正常，即可诊断高血压，并且必须鉴别是原发性还是继发性。对于偶然血压超出正常范围者，宜定期重复测量以确诊。
1．高血压诊断标准：1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）和中国高血压防治指南提出的高血压标准，详见下表：

2．高血压的分层
高血压是脑卒中和冠心病的因素，其预后与高血压水平；、其他心血管因素以及靶器官损害程度有关。为指导治疗和判断预后，根据影响预后的因素（血压升高水平、其他心血管因素、糖尿病、靶器官损害及并发症情况），对高血压患者做出性分层，详见下表：

（1）用于性分层的心血管因素包括：①收缩压和舒张压的水平（1～3级）；②年龄：男性＞55岁，女性＞65岁；③吸烟；④总胆固醇＞5.72mmol/L（220mg/dl）；⑤糖尿病；⑥早发心血管疾病家族史（发病年龄男＜55岁，女＜65岁）。
（2）靶器官损害的临床情况包括：①左心室肥厚（心电图、超声心动图或X线）。②蛋白尿和（或）血肌酐水平轻度升高（106～177μmol/L或1.2～2.0mg/dl）。③超声或X线有动脉粥样硬化斑块（颈、髂、股或主动脉）。④视网膜普遍或灶性动脉狭窄。
（3）并发症：①脑血管疾病：缺血性脑卒中，脑出血，短暂性脑缺血发作（TIA）。②心脏疾病：心肌梗死，心绞痛，冠状动脉血供重建，充血性心力衰竭。③肾脏疾病，糖尿病肾病，肾功能衰竭（血肌酐水平＞177/μmol/L或2.0mg/d）。④管疾病：主动脉夹层，外周血管疾病。⑤重度高血压性视网膜病变：出血或渗出，视盘水肿。