慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（ ）。

　　慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆考点3：慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的病理生理；
1．慢性支气管炎
早期主要是纤毛上皮细胞的损害，以后逐渐出现管壁纤维化与管腔狭窄，当病变蔓延至细支气管和肺泡壁时，可形成肺组织结构的或纤维组织增生，进而发生阻塞性肺气肿和肺间质纤维化。慢支早期呼吸功能变化主要表现为小气道功能异常，随着病情加重而出现大、小气道气流阻塞。
2．肺气肿
肺过度充气、膨胀，肺组织弹性降低，常有肺大泡形成。呼吸功能变化主要表现为残气容积增加；大、小气道气流阻塞；以及因肺毛细血管损害导致弥漫面积减少与通气/血流比例失调，引起肺换能障碍。由于通气与换能障碍可致缺氧和二氧化碳潴留，而出现呼吸呼吸衰竭。