男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可能触及一球型结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)．最可能的诊断是（ ）。

　　男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可能触及一球型结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)．最可能的诊断是（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点4：囊虫病；
1．病原学与流行病学
（1）病原学：人可作为猪肉绦虫的终宿主和中间宿主，故猪肉绦虫可使人患绦虫病和囊虫病，而人不是牛肉绦虫的中间宿主，不引起囊虫病。人经口感染猪肉绦虫卵后，在胃与小肠经消化液作用，六钩蚴脱囊而出，穿破肠壁血管，随血液循环，经9～10周发育成囊尾蚴。
（2）流行病学：猪肉绦虫病人是囊虫病的唯一传染源。途径主要包括两种：异体感染（外源染）和自体感染。人群普遍易感。
2．临床表现
依囊尾蚴的寄生部位、感染程度、寄生的时间、是否存活及人体的反应不同而各不相同。
（1）脑囊尾蚴病：可分为脑实质型、脑室型、软脑膜型及脊髓型。
①脑实质型：以癫痫最为常见，约半数患者表现为单纯大发作，且为唯一的首发症状，发作频率低。
②脑室型：出现脑脊液循环梗阻、颅内高压，又是可表现为活瓣综合征，即反复出现突发性体位剧烈头痛、、甚至发生脑疝。
③软脑膜型：引起慢性脑膜炎，反复发作，以颅底及颅后凹部多见，表现为头痛、、颈强直等。
④脊髓型：表现有截瘫、感觉障碍、大小便潴留。
（2）皮下及肌肉囊虫蚴病：约2/3的患者有皮下囊尾蚴结节。
（3）眼囊尾蚴病：最常寄生的部位在玻璃体和视网膜下。可引起视力减退，死亡的虫体可产生强烈的刺激。
3．实验室检查
（1）脑脊液压力可增高，细胞数和蛋白质轻度增加，糖和氯化物正常或略低。用ELISA和IHA检测性IgG抗体，有较高的性和性。
（2）影像学检查及活组织检查均是诊断的重要佐证。
4．治疗
阿苯达唑为治疗的首选药物，18～20mg/kg，分两次口服，疗程因病情而定。吡喹酮副作用严重。同时需对症处理，颅内压增高者，给予甘露醇和地塞米松；癫痫发作者给予地西泮、苯妥英钠等。必须住院治疗，必要时实施外科手术，眼囊虫病杀虫治疗，应先手术摘除，再行驱虫治疗。
5．预防
广泛宣传，彻底治疗患者，加生管理，出售米猪肉。