女性，19岁。近半年来关注于自身体重，采取多种方法节食。导致明显体重减轻，比平均体重减轻15%以上。近三个月来闭经，体检可见严重营养不良。 最佳的治疗方案为（ ）。
临床执业医师考试要点解析：
☆☆☆☆考点4：神经性厌食；
神经性厌食是指有意饮食，导致体重明显低于正常标准的一种障碍。
1．临床表现
其特征为病人自己故意饮食，甚至极端饮食，尤其高能量饮食，致使体重降到明显低于正常的标准也仍然认为自己瘦得不够。虽已严重消瘦，病人仍强烈地认为自己太胖，害怕体重增加。为避免发胖常主动采用一些方式故意减轻体重。部分病人常常用胃胀不适，食欲下降等理由来解释其饮食的行为。病人常有营养不良，继发性内分泌和代谢紊乱。有的病人可有间歇发作性暴饮暴食。
2．诊断与鉴别诊断
以临床症状为主。明显的体重减轻，比正常平均体重减轻15%以上，或者体重指数（体重千克数/身高米数的平方）为17.5或更低，或在青春期前不能达到所期望的增长标准，并有发育延迟或停止。体重减轻是自己故意造成的，常常采取的方式是过度运动、引吐、导泻等。常有怕胖的超价观念，内分泌紊乱症状，女性表现为闭经，男性表现为兴趣或性功能低下。症状至少持续3个月。
3．治疗
治疗神经性厌食比较困难，患者往往不认为自己的症状是病，不配合治疗。
首先纠正营养不良，同时或稍后开展心理治疗以及辅助的药物治疗。
（1）纠正营养不良：加强营养，增加体重，恢复身体健康。
（2）心理治疗：通常采用认知治疗、行为治疗、家庭治疗等方法。改变不良认知，尤其是消除过分怕胖的观念，学会运用现实检验的方法加以改变。
（3）药物治疗：存在抑郁情绪、观念等症状对症治疗。常用5-羟色胺再摄取剂及三环类抗抑郁药。其他药物如抗病药、锂盐、H1、受体拮抗剂、抗癫
药等也可对症使用。