胃特有的运动形式是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆考点10:小肠的运动;
1.小肠的运动形式
有紧张性收缩、分节运动、蠕动等。
分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。分节运动在空腹时几乎不存在,后才逐渐增强起来。分节运动在小肠上部频率较高,下部较低。分节运动的推进作用很小,其作用意义在于:
(1)使食糜与消化液充分混合,便于化学性消化;
(2)使食糜与肠壁紧密接触,为吸收创造良好条件;
(3)挤压肠壁,有助于血液和淋巴的回流。
2.回盲括约肌的功能
回盲括约肌平时保持轻度收缩状态,此处腔内压力高于结肠内压力。主要功能是:
(1)防止回肠内容物过快进肠,有利于消化和吸收的完全进行;
(2)其活瓣样作用大肠内容物向回肠倒流。
☆☆☆☆考点8:胃的运动;
1.胃的容受性舒张
当咀嚼和吞咽时,食物对咽、食管等处感受器的刺激,可通过迷走神经反射性引起胃底和胃体肌肉的舒张,称为胃的容受性舒张。它适应于大量食物的涌入,而胃内压力并不明显升高,从而使胃更好地完成容受和贮存食物的功能。在这个反射中,迷走神经的传出通是性肽能纤维。
2.胃的蠕动
食物入胃后约5分钟,蠕动即开始。蠕动从胃的中部开始,有节律地向幽门方向进行,每分钟3次。意义在于:
(1)便食物与胃液充分混合,以利于胃液发挥消化作用;
(2)搅拌和粉碎食物,并将食物向前推进。
3.胃的排空及其控制
食物由胃排人十二指肠的过程称为胃的排空。一般在食物入胃后5分钟开始,不同食物排空速度不同,流体、小颗粒食物快于固体、大块食物,蛋白质慢于糖类,而快于脂肪,混合食物一般需4-6小时完全排空。
胃内容物促进胃排空的因素有:
(1)扩张性机械刺激所引起的壁内神经丛和迷走-迷走反射;
(2)扩张性机械刺激和化学性刺激所引起的胃泌素,促胃液素不仅增强胃的运动,还促使幽门舒张。
食糜在十二指肠内胃排空的因素有:
(1)肠-胃反射:在十二指肠壁上存在多种感受器,盐酸、脂肪、蛋白质消化产物、高渗溶液及机械性扩张刺激,都可刺激这些感受器,反射性胃运动,引起胃排空减慢,这个反射即为肠-胃反射;
(2)促胰液素、抑胃肽等多种性激素。
胃的排空是间断进行的,促进胃排空的因素作用加强,增强胃的运动,使胃内压大于十二指肠,胃即排空一次;食糜排入十二指肠后,通过肠-胃反射和刺激小肠粘膜胆囊收缩素、促胃液素、促胰液素、抑胃肽等,胃排空。胃排空的因素作用因而加强,从而终止胃的排空。随着食糜的逐渐被吸收,胃排空的因素作用逐渐减弱,而促进胃排空的因素作用再次加强,引起再次排空,如此往复进行,直至完全排空。
