中暑的临床表现-2018年中医执业医师考试辅导精华

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  常发生在高温强体力劳动后。患者常先大量出汗后突然出现阵发性四肢及腹壁肌肉,甚至肠平滑肌痉挛和疼痛。有低钠、低氯血症和肌酸尿症。

  常发生在未适应高温作业的新工人和体弱者。常无高热。患者先有头痛、头晕、恶心,继有口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱、血压偏低。可有晕厥、抽搐。重者出现循环衰竭。可有低钠、低钾血症。

  1.非劳力性热射病 常发生在小孩、老年人和有基础疾病的人群,由于机体体温调节机制衰竭导致。

  2.劳力性热射病 主要发生在年轻人,由于机体产热过多,多于散热的能力而引起。

  热射病典型表现:高热、无汗、昏迷。严重患者可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾衰竭、弥散性血管内凝血。白细胞总数和中性粒细胞比例增多,出现蛋白尿和管型尿,血尿素氮、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶增高,血pH降低。可有各种心律失常,ST段压低及T波改变。太阳辐射引起的热射病称日射病。

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