口腔执业医师技能考试辅导——颌面骨骨折

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  牙槽突骨折:根尖片和(牙合)片最为常用,不规则、不整齐的低密度线条状影像,呈横形、斜形或纵形

  下颌骨骨折:X线检查可选择曲面体层片、下颌骨侧斜位片、下颌开口后前位片等,亦可选择CT检查。下颌骨骨折好发部位是颏部、颏孔区、下颌角及髁突。颏部骨折可伴一侧或双侧髁突的间接骨折。颏孔区骨折长骨折段受双侧降颌肌群牵引向下内移位,短骨折段受升颌肌群牵引向上前方并稍偏内侧移位,前牙可显示开(牙合)。下颌角骨折多发生在第三磨牙的远中侧,骨折线位于一侧下颌角时,骨折段可不发生移位。髁突骨折多发生在髁颈部,下颌开口后前位有助于髁突骨折的诊断。

  颧骨、颧弓骨折:华特位片是颧骨骨折首选X线检查方法,颧弓骨折可用颧弓位片显示。颧骨骨折常在骨缝处裂开,可呈嵌入性或粉碎性骨折,多伴有上颌窦外侧壁骨折。颧弓骨折以颧弓中段多见,如为三线骨折,则在骨折线处呈M形。

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