口腔执业医师考试辅导:颌骨囊肿的诊断鉴别诊断

  2020年口腔执业医师考试《口腔颌面外科学》大纲现已公布,为帮助大家复习大纲中有关颌骨囊肿的诊断、鉴别诊断的相关知识点,现将具体资料分享如下:

  颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区,边界清楚,边缘光滑锐利,其内可以是单房或多房。随着囊液积聚,囊肿具有一定的膨胀性,可引起临近牙移位,少数可见牙吸收。周围骨质吸收,囊腔壁为致密白线.计算机X线体层摄影

  CT平扫时,囊肿为圆形或卵圆形,边缘光滑。囊肿的密度与囊内容物有关,一般有两种情况:多数表现为低密度,少数为等或高密度。前者与囊肿内容物是液态脂类物质和胆固醇有关,后者与囊内容物是角化物、出血和钙化有关。增强CT上,囊壁可有轻度强化,囊液无增强。其内可见残留的牙根或牙齿,可见间隔,骨皮质连续性可有中断,周围软组织内可见膨胀。

  囊肿样阴影应如何确定其为颌骨囊肿以及与类似病变加以鉴别。囊肿应与中央性血管瘤、炎性肉芽肿、恶性病变等加以鉴别。牙源性囊肿及裂隙性囊肿本身。

  至于活检,只有在少数情况下才需要进行。即经过X线片、穿刺检查,仍不能确定其性质,不能排除炎性肉芽肿、中央性血管瘤或其他病变可能的,需藉助活体组织检查手段作最后定性。活检可以确定囊肿性质及其他病变的存在。但如穿刺为多量鲜红血液,活检应十分慎重,以免引起难以控制的出血。

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