2018临床执业助理医师题库生理学酸碱平衡和紊乱专项练习题

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  [题解] 组织细胞必须在适宜酸碱度的体液内环境下才能进行正常的代谢活动。动脉血的

  pH正常值是7.35~7.45,静脉血是7.25~7.35,均为弱碱性的体液环境。

  [题解] CO2分压是血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的张力,是反映血中H2CO3浓度指标,它与肺泡CO2分压相等,可反映呼吸性酸碱平衡紊乱。

  A.含硫氨基产生的硫酸 D.糖、脂肪分解代谢产生的乳酸﹑-羟丁酸

  [题解]代谢过程中产生的CO2与H2O结合生成碳酸,即挥发酸,是产生最多的酸性物质,若CO2全部与H2O结合,每天产H+ 15mol左右,远远多于固定酸产生的50~100 m mol H+。

  [题解]机体在代谢过程中产生碱性物质,如氨基酸脱氨基所产生的氨,但氨在肝脏合成

  尿素。碱性物质主要的来源是蔬菜和瓜果中所含的有机酸盐,包括柠檬酸盐、苹果酸盐和草酸盐。

  [题解]AG是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值,AG增高与否可用于判断

  代谢性酸中毒的类型。AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒,如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍在体内蓄积和水杨酸中毒等。AG增高型代谢性酸中毒血氯浓度正常。

  [题解]AB为实际碳酸氢盐,是指隔绝空气的血液标本在实际PaCO2、实际体温和血氧饱和

  度条件下测得的血浆浓度;若不与大气隔绝,则测AB时的PaCO2 、温度及血氧饱和度条件均发生改变,从而影响AB值的准确性。

  [题解]代谢性酸中毒时,HCO3-原发性减少,PaCO2 继发性减少,AB 与SB均减少,AB

  [题解]血液的缓冲系统主要有5种,其中以碳酸氢盐缓冲系统最重要,缓冲作用最强。这

  是因为:①含量最多,占血液缓冲总量的一半以上;②该系统可进行开放性调节,碳酸能和体液中溶解的CO2取得平衡而受呼吸的调节,碳酸氢盐能通过肾调节。

  [题解]血液缓冲系统可以缓冲所有的固定酸,其中以碳酸氢盐缓冲系统中NaHCO3最主要。

  [题解]呼吸中枢化学感受器对PaCO2变动非常敏感,PaCO2升高虽不能直接刺激中枢化学

  感受器,但可以改变脑脊液的[H+],使pH降低,刺激位于延髓腹外侧表面对H+有极高反应的中枢化学感受器,从而兴奋呼吸中枢,明显增加肺的通气量。

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