2019年最新临床助理医师试题一_公务员考试_资格考试/认证_教育专区。2019
2019 年最新临床助理医师试题一 单选题 1、血栓的结局不包括 A 又称白色血栓 B 多位于延续性血栓的起始部 C 主要有纤维蛋白构成，又称透明血栓 D 可形成附壁血栓 E 多位于延续性血栓的尾部 单选题 2、以下不属于张力性气胸临床表现的是 A 常发生皮下气肿 B 患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限 C 纵隔明显向患侧移位 D 重度呼吸困难 E 患侧胸膜腔压力升高 单选题 3、不符合结核性胸膜腔积液表现的是 A 胸液 LDH 明显增加 B 胸液中单核粒细胞增加 C 胸液 ADA 明显增加 D 血性胸液 E 胸液白蛋白水平显著下降 单选题 4、不属于肉芽肿性炎的疾病是 A 麻风杆菌 B 伤寒杆菌 C 结核杆菌 D 梅毒螺旋体 E 痢疾杆菌 单选题 5、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是 A 下肢动脉栓塞 B 下肢深静脉血栓 C 下肢淋巴管炎 D 类风湿关节炎 E 股骨头坏死 单选题 6、属于精神分裂症阳性症状的是 A 精神分裂症 B 神经衰弱 C 抑郁症 D 血管性痴呆 E 精神发育迟滞 单选题 7、能正反馈激活自身分泌的胃液成分是 A 迷走－迷走反射 B 机械扩张刺激 C 促胃液素 D 胃内压增高 E 肠-胃反射 单选题 8、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是 A 气候变化 B 接触香烟烟雾 C 接触过敏原 D 空气污染 E 感染 单选题 9、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是 A 高龄因素 B 结石直径小于 1cm C 瓷性胆囊 D 发现胆结石 3 年 E 口服胆囊造影胆囊显影 单选题 10、女性，78 岁。因剧烈心前区疼痛 6 小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁 心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30 次／分，口唇发绀，双肺底 闻及细小水泡音， 心率 120 次／分， 心尖区第一心音减弱， 可闻及舒张期奔马律。 最可能的诊断是 A 稳定型心绞痛 B 变异性心绞痛 C 室壁瘤 D 急性心肌梗死 E 急性心包炎 单选题 11、男，20 岁。四肢无力 4 天，呼吸困难 1 天，无大小便障碍，无发热。查体： 四肢肌力 1 级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是 A 脑梗死 B 周期性瘫痪 C 吉兰－巴雷综合征 D 脑出血 E 急性脊髓炎 单选题 12、肺癌普查首选的检查方法是 ACT B 磁共振 C 胸腔镜 D 纤维支气管镜 E 核素扫描 单选题 13、初产妇，27 岁。 妊娠 34 周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴 道口分泌物增多 5 天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物，该患者应首选的 治疗药物是 A 链霉素 B 甲硝唑 C 红霉素 D 氧氟沙星 E 青霉素 单选题 14、男，71 岁。8 小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重，查体： BP160/98mmHg，意识清楚，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力 4 级，右侧 Babinski 征 阳性，右偏身痛觉减退，头颅 CT 未见异常。最可能的诊断是 A 溶栓治疗 B 积极降压 C 抗血小板聚集 D 止血治疗 E 加强脱水 单选题 15、男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄 妹各献血 400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是 A 酸碱平衡失调 B 过敏反应 C 出血倾向 D 丙型肝炎 E 疟疾 单选题 16、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3 个月后形成窦道，有少量 脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为 A 局部应用抗生素 B 消除病灶，消灭死腔 C 肢体制动，抗生素治疗 D 闭合伤口，放置引流 E 穿刺抽液，药物注入 单选题 17、属于针对传播途径的措施是 A 消毒、杀虫 B 药物预防 C 个人防护 D 隔离、留验、医学观察 E 预防接种 单选题 18、冠心病主要危险因素包括 A 辛伐他汀 B 华法林 C 硝苯地平 D 非诺贝特 E 氢氯噻嗪 单选题 19、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是 A 环丙沙星 B 头孢菌素 C 链霉素 D 红霉素 E 青霉素 单选题 20、女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红， 口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是 A 一氧化碳中毒 B 安眠药中毒 C 有机磷农药中毒 D 乙醇中毒 E 阿托品中毒 ----------------------------------------1-答案：C 微血栓是在微循环的血管中由血小板、 白细胞或纤维蛋白互相黏集而成的一种均 质无结构的微小血栓。 2-答案：C 张力性气胸症状的典型症状：呼吸困难，端坐呼吸。相关症状：皮下气肿、胸骨 后疼痛、发绀、呼吸困难、腹式反常呼吸、胸痛。 3-答案：D 血性胸腔积液是恶性肿瘤的表现。 4-答案：E 肉芽肿性炎的常见病因：细菌感染，由结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病、麻 风。 一些革兰阴性杆菌可引起猫抓病。 而伤寒是由伤寒杆菌引起的。 螺旋体感染， 梅毒螺旋体引起梅毒。真菌感染，包括念珠菌病、毛霉菌病、隐球菌病、放线菌 病、新型隐球菌和组织胞浆菌病。寄生虫感染包括血吸虫病、丝虫病和蛔虫病。 5-答案：B 下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静 脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤 滞性溃疡等。 患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗 3 周后 ， 突然出现左下肢肿胀、 疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。其余选项均不符合题意。 6-答案：A 思维贫乏最常见于精神分裂症。 7-答案：E 肠-胃反射：在十二指肠壁存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械扩张都可 刺激这些感受器，反射性抑制胃运动，引起胃排空减慢，这个反射即为肠-胃反 射。 8-答案：E 慢性阻塞性肺疾病发作最多见的原因是细菌或病毒感染。 9-答案：C 无症状胆结石一般不需积极手术冶疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术 治疗 , （1）结石直径3cm; (2) 合并需要开腹的手术； （3）伴有胆囊息肉 ＞1cm; （4）胆囊壁增厚； （5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊； （6）儿童胆结石； （7） 合并糖尿病； （8）有心肺功能障碍； （9）边远或交通不发达地区、野外工作人员； （10）发现胆结石 10 年以上。 10-答案：D 持续胸痛 6 小时、血清肌钙白升高、心电图异常，均提示急性心肌梗死。 11-答案：C 吉兰－ 巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润 为病理特点的自身免疫性周围神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。 12-答案：D 肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。 13-答案：B 据线索细胞可诊断为细菌性阴道炎，治疗首选甲硝唑。 14-答案：C 患者活动中发病，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力 4 级，头颅 CT 未见异常。最可能 的诊断是脑血栓形成。 脑血栓形成溶栓的指征是 6 小时以内，超过 6 小时溶栓已 失去意义，此时应该积极抗血小板治疗。 15-答案：B 对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。 16-答案：B 考虑为慢性骨髓炎。 有窦道和死骨时除药物治疗外， 应手术根治， 彻底清除病灶。 17-答案：D 隔离、留验、医学观察属于针对传染源的措施。 18-答案：A 冠心病， 甘油三酯血症， 临床上首选辛伐他汀， 不仅有降脂作用， 还能稳定斑块。 19-答案：A 成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，如诺氯沙星、环丙 沙星。 20-答案：A 患者面色呈樱桃红色，瞳孔散大，最可能是发生了一氧化碳中毒。