今年报名了中医执业医师考试但是现在对于实践技能还是不太有把握大家有什么学习方法或者课程推荐吗？！学中医要了解阴阳，为什么要说阴阳呢？不夸张的讲，假如离开了阴阳的观念，中医这个大厦，根本就建不起来。
我们想想看，中医要认识疾病，首先得了解疾病的性质，是寒还是热?是虚还是实?寒的问题，就可以用温热的方法来治疗，比如干姜、肉桂，比如艾灸；热的问题，就需要用清泻的方法，比如黄连、大黄，比如指尖放血。这里的寒热、虚实，背后其实都有阴阳的观念来指导。假如不了解阴阳，我们对疾病的理解就很难把握住本质，治疗往往也就只能停留在比较肤浅的经验层次。或许有人要问，阴阳真有这么重要吗？受凉了就喝点热水，上火了就吃根冰棍，我不用学阴阳，也知道呀。好，我们不妨先来看一个例子。皮肤上起的疹子。
仔细观察，我们会发现，疹子和疹子不太一样，其中就有这么两种。一种专门长在人的上半身，头上、脸上、脖子上、胸口，都在上半身；有的上半身没有，下半身才有，小腿上、脚上、脚指头上。问题来了，这两种疹子，区别是什么？我们应该怎么认识？怎么治疗呢？假如没有阴阳的角度，我们要认识这两种疹子，就会有点困难。一个在上面，一个在下面，这能说明什么呀？
有了阴阳的角度，我们再看人的时候，会先把人分出个阴阳来。最常用的方法，以肚脐为界，肚脐以上，上半身为阳、肚脐以下，下半身为阴，好理解吧？接下来，阳的位置，就容易受到阳邪的影响；阴的位置，就容易遭到阴邪的攻击。那么，谁是阳邪，谁是阴邪呢？最典型的阳邪就是火，大火烧起来，火苗都是往上走的；和火相对的阴邪，是水，水都是往低处流的。
现在再看两种疹子，他们发的部位不太一样，表示背后邪气的性质也不一样。发在头上、脸上，主要考虑阳邪，尤其是火邪；发在腿上、脚上的，主要考虑阴邪，尤其是水湿邪气。因为这两种邪气的性质不一样，虽然都是在皮肤上起的疹子，我们治疗的思路，就完全不同了。对火热邪气，我们就需要清热凉血；对水湿邪气，就需要利湿燥湿。这就是用阴阳来指导临床的一个典型例子。
好了，现在我知道阴阳挺重要的。那阴阳到底在讲什么呢？我怎么能知道，这个东西到底是阴还是阳呢？为了方便理解，我们不妨先把阴阳看做是古人认识事物的一种方法。他告诉我们，世界上存在两种刚好相反的性质，比如说有寒就有热、有上就有下，有内就有外、有动就有静，等等。这些成对出现的性质里，总有些是偏于温暖的，积极的，躁动的，就像太阳一样，光芒万丈；另一些则是冰冷的，忧郁的，晦暗的，就像月亮那样，宁静安详。前面那种属性，我们就称为阳；后面的，称为阴。
实际上，对阴阳这种区分方法，作为中国人，我们一般只凭直觉，就能分辨个八九不离十。比如白天和晚上相对，那一定白天是阳，晚上是阴；两个人，一个高大一个矮小，那肯定是高大为阳，矮小为阴。不过，还是有一些情况，在我们分辨的时候，可能就不是那么确定了。比如有形和无形，到底谁是阴，谁是阳呢?我自己读大学的时候，就被这个问题困扰了挺长一段时间。直到有一天，读到《内经》里一句话，才彻底搞明白。就是“阳化气，阴成形。”
这句话什么意思?我们举个例子来看，比如说水。水是个挺有意思的东西。你说她无形吧，明明是可以看得见摸得着的；你说她有形吧，她又没有自己固定的形状。更有意思的是，假如给水加热，它会变成水蒸气，就完全没有形状了；假如把水放进冰箱里冻起来，她又会变成冰，形状就固定下来了。
回想这个过程，同样的一盆水，能化成气，也能结成冰，靠的是什么呢？化气靠的是火热，结冰靠的是寒冷。火热就为阳，寒冷就为阴。有了火热这种阳气的作用，水就能化成无形的气；就是所谓的阳化气。在寒冷这种阴气的作用下，水就会变成有形的固体；这就是所谓的阴成形啊。
我听明白了，可是这不就是很简单的物理现象吗？这和中医有什么关系吗？关系当然有，而且很重要。
先讲一个今天大家普遍关心的问题，减肥。有了上面对有形无形的认识，我们再看肥胖，那就是有形的部分太多了嘛。有形的部分怎么出来的?一定是阴的部分太多，或者阳的部分不足了，才会化气越来越少，成形越来越多。那面对这种阴太过，阳不足的情况，我们该怎么办呢?动呀。运动属阳，通过运动，人体的阳气会在锻炼中变得越来越强大。随着人体阳气的增加，化气的能力不断提高，那些有形的阴，就会越来越多的阳气给化掉，人也就是随之瘦下来了。也就是说，在中医看来，跑步减肥，并不是把身上的肉给累下去了，而是通过阳气的增强，把过多有形的身体部分给化掉了。有朋友说，你这只不过是解释不一样，实际上不都是在让少吃多运动吗?
要增加阳气，多运动当然是很重要的方法，但中医可以激发阳气，祛除水湿的方法，还多着呢。我们可以用中药健脾益气、温肾利湿，可以用针灸温补脾肾，祛除痰湿的阻滞。而这些治疗手段，都会对减肥起到重要的促进作用，而他们背后的道理，无不是咱们刚刚讲到的阴阳思路：阳化气阴成形。
除了身形上的胖瘦，中医在诊断时，按脉察舌，从脉象的粗大和细小，以及舌头的胖大和瘦小，也都可以判断出人身上阴阳的有余不足，靠的同样也是这个道理:阳化气阴成形。
好了，我现在已经大体明白了，什么是阴，什么是阳。阴阳学到这是不是就可以了呀?别着急，阴阳的知识，主要包括两部分。首先，阴阳的属性应该如何区分。在咱们的教材零起点学中医里，还举了不少阴阳的例子，除了上面讲到的动静，其他的比如上下，内外，刚柔，明暗，聚散，等等，都可以用阴阳的方法来区分。不过，这些理解起来，难度不大，自己看一看，想一想就能明白，我们这就不再多讲了。
除了对阴阳属性的划分，更重要的内容是，我们需要了解阴阳之间的关系。归纳一下，阴阳之间，最重要的关系有两种：对立和互用。
对立好理解，我们常说水火难容。一盆水，一盆火，直接放在一起，水一定会把火给浇灭。一小杯水，一大盆火，直接放在一起，火一定会把水烤干。也就是说，把水和火直接放在一起，不是你死，就是我亡。我们发高烧的时候，嘴唇都能干的裂口子，就是火太大，把水给烧干了；我们水肿了，腿上一按就是一个大坑，半天起不来，就是水太多，阳气完全化不动了。也正因为阴阳之间这种相互对立的关系，给我们的治疗提供了最基本的思路。
举个例子。有个老人家，六七十岁，常年手抖，不停的哆嗦，开始是用笔写字写不了，后来慢慢端碗也费劲，只能把碗放在桌子上吃；最后连拿筷子夹菜都困难了，生活就很受影响了。我们来看这个病，他的特点是动，动的太过，我们用阴阳的眼光来看的话，这动属阳，说明这个病是阳太过，缺少阴的滋养引起的。我们要治疗，就需要一方面用凉血药，丹皮、丹参，去掉过多的阳；同时用天麻、地黄，去补充不足的阴。用针的话，就会重用太溪、复溜这种激发阴为主的穴，去辅助培补。
这就是，动的太过，阳有余，阴不足时，我们会给出的治疗策略。反过来，假如是太静了，动不起来，会怎么样呢?
再举个例子，有个小姑娘，二十出头。别人都想怎么减肥，这小姑娘一心想的，却是怎么能多长点肉。为什么呢?胃不好。每次刚吃下一点东西，比如说三根面条，或者吃俩饺子，心口下面就堵起来了，摸上去硬硬的，有一个大块。中医管这种情况叫做心下痞满。就是气都聚在一起，不动。那怎么办呢?
用中药的话，有一张经典的处方来治这个问题，叫做半夏泻心汤。你不是不动吗?不动属阴，我就多给你一点阳气，让你燥动起来。所以里面用半夏、干姜，这种大辛大热的药，去化解胃里堵塞的状态。用药的关键就是阳化气，主动。能让这些聚在一起，成形的气，化掉，散开。如果用针的话，重点就在足三里配公孙，目的一样，让聚集在胃里的气，动起来。
当我们回过头看上面的案例，那老爷子阳太过，手一直动，我们怎么治疗的？我们会用凉药去平抑他体内过多的热，再用补阴药去扶助体内不足的阴精。这小姑娘阴太过，吃东西很容易心口堵，怎么办呀？需要用阳热的药，让堵塞在一起的气，动起来。我们努力的方向，都是帮助身体，重新恢复到一个阴阳平衡协调的状态。而方法，都是用阴药来平抑阳，用阳药来消散阴。
需要注意的是，阴阳之间，并不是只有对立，他们还可以合作。还是用水火来打比方，把水火直接放在一起，那就是你死我活；但如果水火之间放个东西隔开呢？比如先放个锅，再把水火放在一起，我们会发现，情况有点不一样了。我们可以用它来烧水，煮饭，甚至可以做成蒸汽机，拖动几十节的火车。在我们身上，这种阴阳一起合作的机会就更多了。从脾脏的化谷生精，到肝脏的体阴用阳，再到肾脏的温水潜阳，到处都离不开阴与阳的合作，互根互用。我们后面讲到五脏时，再和大家逐个详细解说。
总结一下，今天咱们课上主要讲了三点：一，阴阳是古人认识世界的一种方法，通常我们靠直觉，就可以对事物的阴阳属性做出准确的判断。二，阳化气，阴成形，是中医对人体与疾病现象的深刻洞察。三，阴阳之间，有对立的一面，也可以一起合作，这两点对我们认识人与病，提供了非常重要的思路指引。