MODS的其他治疗方法

  MODS的其他治疗方法,提高免疫能力:感染者不可单纯依赖抗生素,要提高免疫能力。对免疫功能差的病人可考虑给予干扰素、胸腺肽。

  生长激素:近年来国内外开始应用重组人生长激素于烧伤、MODS 患者。它通过诱导肝脏产生胰岛素样生长因子(IGF)加速蛋白质合成,对高分解代谢、负氮平衡的患者有良好效果。它还增强免疫力和心脏收缩功能,促进伤口愈合。有报道重组人生长激素与肠外营养联合应用,能迅速有效地纠正MOF 患者的代谢障碍,提高血浆蛋白水平,增强免疫功能。

  碱性成纤维细胞生长因子(bFGF):付小兵等给予外源性bFGF 可减轻大鼠肠缺血再灌注对肠、肝等脏器的损伤,促进其后期修复,并激活内源性bFGF 的表达。其保护可能是早期激活p42 /p44 MAPK 信号转导途径抑制肠绒毛上皮细胞及血管内皮细胞的凋亡,并促进肠道干细胞向肠上皮细胞的增殖和分化。

  大黄:景炳文、陈德昌等系统研究中药大黄对危重病的疗效。发现大黄能保护肠粘膜屏障,有效缓解中毒性肠麻痹,提高危重病患者对肠内营养的耐受性。其机制可能是,大黄抑制TNFα、IL-1β等基因表达,清除氧自由基,降低炎症介质磷脂酶A2、血小板活化因子浓度,因而拮抗SIRS.大黄还减轻肠缺血再灌注损伤所引起的肺损伤。

  干细胞技术:骨髓间充质干细胞具有多向分化潜能,可分化为3 个胚层几乎所有的组织,包括脑、肝、肾、脾、骨、血液、视网膜、皮肤及其附件等。将肝细胞的干细胞导入相关生长促进基因而获得分化为肝细胞的能力,可用来治疗肝衰竭。肺泡Ⅱ型细胞(肺的干细胞)移植治疗肺衰竭,胰岛干细胞移植治疗糖尿病,中枢神经干细胞移植产生神经元与胶质细胞治疗帕金森氏病,心肌干细胞移植治疗心肌梗死。骨髓间充质干细胞取材方便,扩增迅速,可自体移植,在体内正常循环中可分布于多种组织和器官,是重要的组织工程种子细胞。其增殖分裂模式易于外源基因导入和表达,故又是基因治疗的理想靶细胞。其实际应用前景不可限量。

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