面部深层的血管解剖

  面部深层的血管解剖1.上颌动脉

  又名颌内动脉,为颈外动脉终支之一,在下颌颈处由颈外动脉发出后,经下颌颈深面入颞下窝横向前内,经翼外肌浅面或深面入翼腭窝 ,沿途分支布于鼻腔、腭部、颊部、上颌和下颌齿、牙龈和咀嚼肌等。

  上颌动脉颞下窝时,以翼外肌为标志,分为三段。

  第一段 自起点至翼外肌下缘,此段的主要分支有:

  ①脑膜中动脉

  在下颌颈的深面由颌动脉向上发出,空耳颞神经两根之间,经棘孔入颅中窝,在颅内分前、后两支,前支较粗,向前上行于翼点内面的骨沟内,布于顶骨内面前部的硬脑膜。颈区颅骨骨折,此处骨质较薄,易伤该支形成硬膜外血肿。后支沿颞鳞内面弯曲向后,分布于顶骨内面的后部及相邻的枕鳞区的硬脑膜。

  ②下牙槽动脉

  向下与同名静脉、神经伴行入下颌孔,经下颌管,分支分布于下颌牙齿及牙龈,最后出颏孔,易名为颏动脉。

  第二段 位于翼外肌的浅面,主要分支为分布于咀嚼肌和颊肌的肌支。

  第三段 为入翼腭窝的一段,其主要分支有:

  ①上牙槽后动脉分布于上颌磨牙及其附近牙龈。

  ②眶下动脉 该动脉出眶下孔前发出上牙槽前、中动脉,布于上颌的牙齿及附近牙龈,眶下动脉与同名神经、静脉伴行,出眶下孔后布于面部。

  ③腭降动脉 沿翼腭管下降,分布于腭及腭扁桃体。

  ④蝶腭动脉 经蝶腭孔下至鼻腔。

  2.翼丛和上颌静脉

  翼丛位于颞下窝内,颞肌与翼内、外肌之间,为面深部较大的静脉丛,收纳上颌动脉分布区的静脉血,最后形成上颌静脉。该丛以面深静脉与面前静脉交通,并通过卵圆孔及破裂孔附近的导血管与海绵窦交通,故面部的感染可以通过此渠道引起颅内感染。

  

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