【奋斗百年路启航新征程】昌吉州高质量打赢脱贫攻坚战系列报道之三

  【奋斗百年路启航新征程】昌吉州高质量打赢脱贫攻坚战系列报道之三,中国昌吉网讯(记者 王薇)67所乡镇卫生院完成标准化建设;384个行政村配有村医和标准卫生室;“先诊疗后付费”,住院费“一站式”即时结报;家庭医生实现签约应签尽签……

  没有全民健康,就没有全面小康。“十三五”期间,我州围绕实现贫困人口“基本医疗有保障”目标要求,落实健康扶贫政策,健全完善工作机制,提升农村基层医疗服务水平,力阻“病根”变“穷根”,遏制因病致贫、因病返贫,使农村贫困人口在看得上病、看得起病等方面有了实实在在的获得感,为打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会夯实了基础。

  冬日里,在吉木萨尔县老台乡老台村,44岁的阿色·肉孜家里不时传出孩子的阵阵欢笑声。阿色·肉孜是聋哑人,丈夫和大女儿外出工作,两个年幼的儿女放假在家,她一边忙着做饭,一边看着孩子们玩闹,虽然听不到,但脸上挂满了笑意。

  眼前的温馨场景,很难让人想到阿色·肉孜去年查出患有卵巢颗粒细胞瘤,如今能一如既往享受家庭温暖,主要得益于医保扶贫政策。

  去年11月,阿色·肉孜在吉木萨尔县人民医院住院治疗,住院总费用6632元,通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助报销后,自己只支付了502元,报销比例达92.43%。

  我州抓住脱贫攻坚的这个“关键”,深入实施健康扶贫工程,打出健康扶贫“组合拳”,力阻“病根”变“穷根”。继续享受健康扶贫政策的人员全部参加了基本医疗保险。

  继续实行“基本医疗+大病保险+医疗救助”保障措施。2020年,我州实现建档立卡贫困人口医疗保险全覆盖,贫困人口住院报销比例达90%;建档立卡贫困人口住院治疗3833人次,医疗总费用2153.67万元,政策范围内总费用2032.09万元,基本医疗报销1295.14万元、大病保险统筹204.02万元、医疗救助支付393.65万元,政策范围内报销比例93.15%,实际报销比例87.89%。

  此外,州医保局通过医保报销系统,每月排查住院的建档立卡贫困患者在得到基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障报销后个人承担的费用,对自费超过1万元、经县市相关部门评估负担较重的建档立卡贫困患者进行二次医疗救助。

  去年7月,阜康市城关镇良繁中心村建档立卡贫困人员史宇红因心力衰竭在阜康市人民医院住院治疗,这对家境本就贫寒的他来说无疑是雪上加霜。

  几个月来,史宇红因心脏病、高血压症共住院9次,治疗期间共花费2.7万余元。在健康扶贫政策支持下,经过基本医疗保险、大病保险、医疗救助3重保障报销后,个人仅支付了1200余元。

  “以前得了像我这样的病,根本没有条件去治,现在赶上了健康扶贫的好政策,住院看病能报销,家里负担轻了,我现在对未来的生活充满了希望。” 史宇红感激地说。

  更让史宇红感到舒心的是,如今通过一站式服务、一个窗口结算免去了奔波的烦恼。史宇红说:“从我们村到镇、县,路上就得花费半天时间,现在在医院就能报销,几分钟就办完了。”

  近年来,我州全面落实分级诊疗制度,取消公立医院“以药养医”经营模式,将全州建档立卡贫困人口全部纳入一站式结算系统进行医疗保障,运用信息化手段监测贫困患者的健康情况,有效防止了因病致贫、因病返贫现象的发生。

  同时,贫困人口在全州所有公立医疗机构住院一律实行“先诊疗后付费”。参保人员住院报销无需往返医院、医保经办机构、保险公司等部门多头申请和办理繁琐手续,基本医疗保险、大病保险、医疗救助、部分商业保险等费用结算只需在医院一个窗口就可办结,方便、快捷、高效的医疗保障服务,让数据多走路,让群众少跑腿。

  在通往奇台县吉布库镇二马场村的路上,纷纷扬扬的雪下个不停。路上积雪厚实,但帕力达的脚步没有丝毫停顿,她边走边说道:“今天去的是纳斯喀特家,我是她的家庭医生。纳斯喀特十几年前脑出血导致瘫痪,生活不能自理,丈夫塔拜依患有慢性病,儿女不在旁边照顾,我每个月去两次给她换留置尿管。”

  2008年,国家实施“卫生所全覆盖”项目,二马场村卫生室无村医成了大难题。这时,帕力达主动请缨到二马场村担任村医。“家庭医生签约服务是实现分级诊疗的关键,能有效缓解‘看病难、看病远、看病贵’的问题,改善老年人、慢性病患者的生活质量。”帕力达说。

  自健康扶贫战役打响后,我州积极推进家庭医生签约服务工作,以家庭医生签约服务团队为依托、基层医疗卫生机构为平台、州市级公立医院协作为支撑,为居民提供综合、连续、协同、便捷、个性化的基本医疗卫生服务,贫困人口签约率达100%。

  为织牢基层健康网,自治州作出了有益探索:“互联网+”在医疗服务中的应用提升了基本医疗保障能力;分级诊疗,让百姓就近就医,大大节省了医疗成本;医疗专家巡回义诊,覆盖15个重点扶贫开发村和贫困人口相对集中的行政村;稳定村医队伍,将持有执业医师、助理医师、乡村医生证的村医每月补助分别提高至3500元、3000元、2500元;持续提升公共卫生服务能力和医疗服务水平,开展惠及全州各族群众的全民免费健康体检;在昌吉职业技术学院分3批定向委培150名农村医学生,解决村医不足问题……

  个人健康是立身之本,全民健康是小康之基。在脱贫攻坚的战场上,我州既治穷、又治病,织密医疗保障网,夯实健康之基,让贫困群众在脱贫致富道路上奋力前行,小康路上一个都不少,越走越顺畅。

  主办:昌吉回族自治州人民政府办公室承办:昌吉回族自治州人民政府电子政务办公室

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