干扰素抗病毒的作用机制是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点6：干扰素的定义、分类、作用机制、功能及NK细胞； 非免疫是针对病毒感染的第一道防线。其中，干扰素和NK细胞起主要作用。 1．干扰素（IFN）是病毒或其他干扰素诱生剂刺激细胞所产生的一类分泌性蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。α干扰素主要由人白细胞产生，β干扰素主要由人成纤维细胞产生，α和β干扰素属于Ⅰ型干扰素，抗病毒作用较强。γ干扰素由T细胞产生，为Ⅱ型干...

男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘5肋间26级收缩期杂音，P2亢进；X线示左心房与右心室扩大。最可能的诊断为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：二尖瓣狭窄的临床表现； 在我国，风湿性二尖瓣狭窄是最常见的瓣膜病，病因为风湿热，2/3的患者为女性。风湿热后2年形成二尖瓣瓣膜明显狭窄。单纯二尖瓣狭窄占25%，合并二尖瓣关闭不全占40%，常同时伴主动脉瓣损害。它的临床表现为： 1．症状 一般在二尖瓣口面积＜1.5cm2（中度狭窄）时才出...

某厂医院医生甲从98年10月起，离开医院岗位为工厂从事推销。若甲至2000年9月30日仍不回岗位，其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： 第一单元 医疗与妇幼保健监督管理法规 ☆☆☆☆☆考点2：第二章 考试和注册； 第八条 国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。 医师资格统一考试的办法，由国务院卫生行政部门制定。 医师资格考试由省级以上人民卫生行政部门组织实施。 第九条 具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：...

男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，要办-个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：脑血管病所致障碍的常见症状； 脑血管疾病是严重人类健康的常见疾病，由于各种不同原因引起的脑部血管缺血或出血，在导致神经系统症状和体征的同时常常伴有障碍，障碍的发生与脑血管疾病发生的速度、性质、部位、范围有密切的关系。高血压、动脉硬化、高血脂、高血糖常常是脑血管疾...

儿童病人的求医行为属（ ）。 考点2：求医与遵医行为； 1．求医行为 （1）概念：求医行为指人们发觉症状后寻求医疗帮助的行为。 （2）求医的原因 ①原因感觉不适或病痛影响社会生活，个人无除。 ②心理原因现实生活中受到某些刺激，产生心理反应，导致求医行为。 ③社会原因社会公害病、传染病等对社会保健产生现实的或潜在的危害，或出于保健需要而导致求医行为。 （3）求医类型 ①主动求医型个体产生不适感或病感，自觉作出决定。 ②被动求医型由病人的家长、家属或他人作出求医的决定。 ③强制求医型本人不愿求医，但对本人或社...

CD8+T淋巴细胞识别表达在APC表面的HLA-Ⅰ类-抗原肽复合物（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：T细胞介导的细胞免疫应答； 由细胞发挥效应清除异物的免疫即称细胞免疫应答。 1．T细胞活化中的双识别、双信号 （1）CD4+T细胞活化的双信号 ①APC提呈的抗原肽MHCⅡ类与TCR-CD3复合受体结合，产生第一信号。其中TCR识别抗原肽，CD4识别MHCⅡ类，即双识别。②APC表面的B7与CD28结合产生的协同刺激信号。 （2）CD8+T细胞活化的双信号 ①APC或靶细胞提呈的抗原肽...

男性，16岁，因咽喉疼痛5天，昨天感寒战，发热39.5℃，白细胞数为18.5×109L，中性0.90，血培养阴性，考虑为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点13：化脓染的种类及诊断； 1．种类 败血症和脓血症都属性化脓染。一种或多种致病菌侵入血液循环并持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的症状，即为败血症。局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿称为脓血症。临床上可见败血症与脓血症同时存在，并有大量毒素进入血液循环，称为脓...

抢救幕上脑疝时应首选()（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：脑疝的急救与处理原则； 脑疝是颅内压增高未经适当及时治疗的最终结局，故脑疝是在颅内压增高的背景下发生的，具有颅内压增高的特征。脑疝是颅内压增高失代偿的结果。 脑疝是临床病人的紧急状态，必须迅速作出判断和处理。急救包括应用一般治疗和专科处理。 1．降颅压措施 脱水药物甘露醇1～2g/kg，20分钟内静脉注射完毕。 2．对于出现中枢性呼吸衰竭和呼吸骤停病人立即实施气管插管、控制呼吸等生命支持。 3．脑室穿刺并外引流，尤其适用于侧脑...

结核性腹膜炎有（ ）。 试题解析： 结核病以渗出为主的病变常发生在皮下和浆膜等疏松组织，如果渗出液过多可形成水肿或积液。故结核性腹膜炎常合并有腹腔炎性积液。...

临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：T淋巴细胞； T淋巴细胞是胚肝或骨髓始祖T细胞在胸腺内微作用下发育分化成熟的淋巴细胞，简称T细胞。 1．T淋巴细胞的表面标志 表面标志包括表面抗原和表面受体。表面抗原是指用性抗体检测的表面物质；表面受体是指细胞表面能与相应配体结合的结构，有些表面受体可用性抗体鉴定，所以也属表现抗原。 T细胞表面标志 （1）T细胞分化抗原（CD）如CD2/E受体（又称淋巴细胞功能相关抗原-2，LFA-2）CD3、CD4、CD8、CD28。 （2）有丝原受体如PHA受体、Con...

男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点11：消化性溃疡的实验室和其他检查； 1．X线钡餐检查 多采用气-钡双重造影。溃疡X线直接征象是龛影。良性溃疡者向外凸出于胃、十二指肠钡剂轮廓之外，周围常见一光滑的堤，其外为辐射状粘膜皱襞。间接征象有局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、十二指肠球部激惹及球部畸形等。 2．胃镜检查和粘膜活检 胃镜下溃疡多呈圆形或椭圆形，偶呈线状，边缘光整，底部充满灰或白色渗出物...

男，48岁，双髋关节疼痛4年，加重5个月，跛行，4年前，因患角膜炎有长期服用激素史，其诊断是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：急性血源性骨髓炎及其临床表现、临床检查； 溶血性金葡萄球菌是最常见的致病菌，经过血源性播散，先有身体其他部位的感染性病灶，如疖、痈。细菌进入血循环成为败血症或脓毒败血症。发病前往往有外伤史；好发部位为长骺端，该处血流缓慢，容易使细菌停滞；本病的病理变化为骨质与死骨形成，后期有新生骨，成为骨性包壳。 1．临床表现 儿童多见，好发于胫骨上段和股骨下段，其次为肱骨和...

哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点2：小脑幕切迹疝； 1．解剖学基础 当由于某种或某些原因导致一侧幕上腔压力超过幕下腔压力达到一定程度时，颞叶内侧面海马和钩回在压力差的下嵌入到中脑和小脑幕切迹之间的间隙内，切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导师水管，由此产生一系列临床症状、体征和后果，称之为小脑幕切迹疝，或颞叶钩回疝。 大脑脚下位于中脑腹侧面，主要由锥体束组成。此束由大脑中央前回的大椎体细胞发出纤维经内囊下行至脑干的腹侧，大部分纤维在延髓的锥体交叉至...

35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，噪音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP 8050mmHg，血糖4.0m 考点2：内分泌疾病的病因、功能和定位诊断； 内分泌系统疾病诊断包括3个方面：功能定性诊断；病理定位诊断；病因诊断。 1．功能定性诊断 （1）临床：病史、症状、体征。 （2）实验室检查：①代谢紊乱：血糖、血电解质、血脂等。②激素分泌状态：T3、T4、皮质醇等。③内分泌动态功能试验：TRH兴奋试验，DXM试验。...

肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：肾结核的诊断； 1．分析病史：凡没有明显原因而久治不愈、反复发作的慢性膀胱炎都应考虑肾结核的可能。 2．尿常规检查：酸性脓尿，尿普通培养无细菌生。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。 （1）尿常规：酸性尿、红细胞、白细胞、少量蛋白或脓尿； （2）尿普通培养无细菌生长； （3）尿结核杆菌培养和动物接种：阳性率为80%～90%，需等待4～8周才出结果； （4）24小时尿沉渣找抗酸杆菌不能作为诊断的唯一依据； （...

判断胎儿储备功能（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：高危妊娠的诊断依据； 妊娠期某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。高危妊娠几乎包括了所有的病理产科。 凡符合高危妊娠范畴均可以诊断为高危妊娠。通常可从孕妇的病史、体格检查、特殊检查（仪器检查和实验室检查）获得所需要的诊断依据。此外，尚包括高危妊娠的特殊检查： l．孕龄及胎儿发育情况的估计 确定孕龄对高危妊娠的处理有重要意义。通常推算预产期、估计胎儿发育情况。也可测量胎头双顶径、头臂径、股骨长、胸径和...