临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：中毒的治疗； 病情危重时，首先要应对呼吸功能、循环功能及生命体征进行监测，积极进行生命支持，生命征稳定。 1．洗胃 清除进入消化道尚未吸收的毒物。 一般在服毒后6小时内进行。超过6小时后，多数仍有必要洗胃。对于吞服强腐蚀性毒物和食道静脉曲张的患者，一般不宜洗胃。此外，惊厥患者插管可诱发惊厥，昏迷患者易导致吸入性肺炎，洗胃均要慎重。插入胃管后，必须证明胃管确在胃内后才能开始洗胃。洗胃操作的原则是：先出后进，出入平衡。每次注200～250ml洗液，不宜过多，以免...
风疹病毒有（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点4：污染对健康的影响； 1．污染对健康影响的特点 （1）广泛性 污染影响范围大，人口多，对象广泛（老、弱、病、幼、胎儿等）。 （2）长期性 污染物可长时间作用于人群，甚至终生。 （3）多样性 污染物对人体健康的损害作用，有性损害，又有非性损害；有局部的，又有的；有急性的，又有慢性的；既有近期的，又有远期的。 （4）复杂性 污染物在中可以多种同时共存，作为致病因素造类健康损害属多因多果性，关系复杂，故要特别注意各种因素的联合作用。 2．污染对人体健...
关于脾破裂以下哪项是不正确的（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点4：脾、肝、胰损伤的临床特点； 1．脾破裂：在各种腹部损伤中占40%～50%。 （1）有中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和破裂（破损累及被膜）等三种。前两种因被膜完整，出血量受到，临床上并无明显出血征象。 （2）临床所见的85%性破裂，有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折的存在。出血量大，病人可迅速出现休克。如撕裂脾蒂，可造成未及抢救已亡。 （3）手术方式：成年人以脾切除为主要方式；儿童在情况允许的前提...
肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点7：化脓性脑膜炎的治疗； 1．一般治疗 应卧床休息，细心护理。足够热量，加可支持疗法，水电解质酸碱平衡。 2．抗生素治疗 （1）用药原则：选择对病原菌的杀菌剂；药物应易透过血脑屏障，在脑脊液中易达到有效浓度；急性期静脉给药；早期、足量、足疗程、联合用药； （2）病原菌不明时的初始治疗：目前主张选用第三代头孢菌素，包括头胞三嗪100mg/(kg•d)或头孢噻肟200mg/(kg•d)治疗。疗效不理想时可联合...
重症肌无力常与哪种病合并存在（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：重症肌无力的概念、临床表现及分型； 1．概念 重症肌无力是一种主要累及神经-肌接头部位的自身免疫性疾病。临床主要特征是活动后易于疲劳的骨骼肌无力，休息或胆碱酯酶剂可改善症状。病理学变化为神经肌肉接头处突触后膜变平坦、皱褶减少、乙酰胆碱受体数量减少。很多患者合并有胸腺瘤。 2．临床表现 可见于任何年龄，但青壮年多发，女性多于男性，通常起病隐袭，以各处骨骼肌活动后为主要症状，通常晨轻暮重。眼外肌最易累及，常因复视或上睑下垂就诊...
临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点8：动眼神经； 1．解剖生理 起自中脑上丘平面的动眼神经核，其纤维向腹侧走行，由中脑脚间窝穿出，在大脑后动脉与小脑上动脉之间穿过，与后交通动脉平行（故颅底动脉瘤常有动眼神经损伤），从眶上裂进入眶内，分布于上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌，司眼球活动。动眼神经核上端的埃-魏核发出的副交感纤维终止于眶内睫状神经节，节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌，分别司瞳孔缩小和晶体变厚而视近物。 2．临床表现 （1）眼肌：可分为周围性、核性、核间性、核上性四种。 ①周围性眼...
风湿性心肌炎有（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点5：亚急染性心内膜炎； 1．病因 常为毒力较弱的细菌引起，最常见的是草绿色链球菌、牛链球菌和表皮葡萄球菌，也可由某些真菌引起。 2．心脏的病理变化 常发生于有病变的瓣膜，有溃疡和息肉状赘生物形成。赘生物为灰褐色，干燥易碎，可单发或多发，极易脱落而发生栓塞。赘生物由血小板、纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞构成，细菌菌落常包囊在赘生物的内部，可引起败血症和非感染性梗死。...
女，31岁。孕1产0，孕39+周，不规则宫缩2天，少许血性分泌物，查血压1610.6kPa(12080mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音 158次分，宫缩20秒10～15分， 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点27：过期妊娠； 1．定义及病因 平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未临产称过期妊娠。多认为过期妊娠与胎儿明上腺皮质功能有关，也可能与遗传有关。 2．胎盘类型、羊水量及胎儿 （1）胎盘：有两种类型。一种是胎盘功能正常。另一种是胎盘功能减退，胎盘老化，物质交换与转运能力下降...
某患者，患1型糖尿病多年，靠胰岛素控制病情，近日并发酮症酸中毒，使用胰岛素后病人头痛，头晕，视力模糊，言语不清，，运动障碍症状，由何种胰岛素制剂引起（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点1：胰岛素； 常用制剂有正规胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素等。 1．药理作用及作用机制 （1）药理作用 ①糖代谢：胰岛素可增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原的合成和储存，糖原分解和异生而降低血糖。 ②脂肪代谢：增加脂肪酸的转运，促进脂肪合成和其分解，减少游离脂肪酸和酮...
试题解析： 腰椎间盘突出症须拍X线片排除多种疾病，再经CT或MRI来确诊。...
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快为脓血便，便常规红细胞5个HP，白细胞10个HP，脓液(++)。该患者如确诊，还需何种检查（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点6：细菌性痢疾的鉴别诊断； 1．急性菌痢主要和急性阿米巴痢疾鉴别如下表： 2．中毒性菌痢应与下列病症相鉴别 （1）高热惊厥：此症多见婴幼儿，既往多有高热惊厥且反复发作史，常可寻找出引起高热惊厥的病因及诱发因素。一经退热处理后惊厥即随之消退。 （2）中毒性肺炎：此种肺炎病前多有受凉史，多伴感染性休克...
DNA连接酶的催化作用在于（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点3：工具酶； 在基因工程技术中需要一些基本工具酶进行操作。例如，对基因或DNA进行处理时需利用序列的性核酸内切酶在准确的切割DNA，使较大的基因片段或DNA成为较小的DNA片段；有时需在DNA连接酶催化下使较小的DNA片段共价连接成较大的DNA。此外，DNA聚合酶、反酶、多聚核苷酸激酶和末端转移酶等也是基因工程技术中常用的工具酶。 性核酸内切酶就是识别DNA的序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。性核酸内切酶有三类...
加氯消毒饮水时，供水末梢水中要求含一定量余氯，监测余氯的主要作用是（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点6：加强传染病的管理； 1．对病人的管理措施 对传染病病人的措施在于早发现，早诊断，早报告，早隔离，早治疗。 （1）早期发现和早期诊断传染病人既有利于对传染源进行控制，又可使病人有机会得到早期治疗，有利于病人的康复。 （2）传染病报告：疫情报告是疫情管理的基础，也是国家的制度，因此迅速、全面、准确地做好传染病报告这项工作，是每个临床医师的重要的职责。一旦发生传染病要做到早期报告，即及时报告疫情...
男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满HP，白细胞2～3HP，尿平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。该患者采 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆☆考点3：上尿结石的治疗； 1．保守疗法 结石小于0.6cm，无尿梗阻及感染合并症者，以及较小的尿酸、胱氨酸结石者，应试行药物排石及溶石治疗。 （1）饮水治疗：增加饮水水量，使尿量保持在2000～3000ml/d，可降低尿中成石物质浓度，控制结石生长并有机械性冲流作用，利于结石排出。...
属于甲状腺功能低下的疾病（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆考点3：自身免疫性疾病的组织损伤机制； 自身免疫性疾病的组织损伤机制类同于反应，由自身抗体，自身抗体免疫复合物和自身反应性T淋巴细胞引起。 IgG和IgM类自身抗体可引发下述自身免疫性疾病： 1．自身免疫性溶血性贫血：患者体内有抗红细胞的自身抗体。 2．自身免疫性血小板减少性紫癜：患者体内有抗血小板的自身抗体。 3．毒性弥漫性甲状腺肿：患者血清中有促甲状腺激素受体的自身IgG抗体。 4．重症肌无力：患者的体内存在神经肌接头乙酰胆碱受体自身...
外阴瘙痒，白带呈豆渣状，粘膜红肿，局部（ ）。 临床执业医师考试要点解析： ☆☆☆☆考点2：念珠菌炎； 1．病因 80%～90%病原体为白假丝酵母菌，10%～20%为光滑假丝酵母菌、滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。酸性适宜假丝酵母菌的生长。白假丝酵母菌为条件致病菌，只有在及局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相，才出现症状。常见发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫剂及广谱抗生素。 2．传染方式 主要为内源性传染，少部分患者可通过直接传染，或通过接触感染的衣物间接传染。 3．临床特征 主要...