感到自己的思想和行为被一种仪器所控制( )。

  感到自己的思想和行为被一种仪器所控制( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点9:思维内容障碍;
主要表现为妄想。妄想是指一种在病理基础上产生的的。发生在意识清晰的情况下,是病态推理和判断的结果。
1.特点
(1)所产生的无事实根据,但病人不移,不能以亲身经历所纠正,亦不能为事实所。
(2)妄想内容与切身利益、个人需要和安全密切相关。
(3)妄想具有个人特征,不同于集体所共有的。
(4)妄想内容受个人经历和时代背景的影响。
2.分类
(1)妄想按起源及其他心理活动的关系可分为原发性妄想与继发性妄想。
原发性妄想常突然发生,内容与当时处境和思缺乏联系,常见于症等。
继发性妄想是在、情绪低落或高涨、恐惧等其他病理体验的基础上发展起来的妄想,可见于多种疾病。
(2)从妄想的结构上可分为系统性妄想与非系统性妄想两类。
系统性妄想的内容连贯,结构紧密,常围绕着一个核心内容逐渐发展,不断增添新的内容,使妄想内容复杂与泛化,形成一个比较固定的妄想系统,多见于偏执性障碍。
非系统性妄想为一些片断、零散、内容不连贯、不固定的病理,见于症。
3.临床上常见的妄想
(1)被害妄想:是最常见的一种妄想。患者自己或(和)亲人受到、、打击、或、或,可伴有幻听,在妄想影响下可出现拒食、拒药、逃走、、自伤或伤人,毁物等行为。见于症、偏执性障碍及其他病。
(2)关系妄想:又称观念或援引观念。患者把中实际上与自己不相关的一些现象都认为与自身有关,常与被害妄想同时存在。如患者周围人的言行、或报上文章都是针对或影射、暗示自己的。
(3)物理影响妄想:又称被控制妄想,患者自己的思想、情感、行为都受到某种力量或某种仪器、电波、射线等的控制、干扰或,不受自己意志的支配,或认为有外力刺激自己的,产生种种不舒服的感觉。
(4)夸大妄想:患者自己具有非凡的才智、地位和;自己是科学家,已有许多发明创造;自己是伟大人物或名人,国家领导人、世界的者等。常见于躁狂状态、症及脑器质性障碍。
(5)妄想:患者毫无根据地认为自己犯有严重错误或,或将过去微不足道的琐事夸大为重大错误,应受到惩罚。常伴有自卑、、及拒食、自伤或等行为。见于抑郁症、症等。
(6)钟情妄想:患者某异性对自己产生了爱情,即使遭到对方也毫不置疑,而认为是自己对爱情的忠诚,仍纠缠不休。常见于年轻患者,女性居多,有时伴有相应的性。
(7)嫉妒妄想:自己的配偶对自己不,另有新欢或外遇,并对配偶的行为加以或,有时出现报复行为。常见于慢性酒精中毒伴有性功能减退的男性患者,也见于症和偏执性病。
(8)疑病妄想:毫无根据地自己患有严重疾病,虽经医学检查否定,仍不能纠正的一种病理。严重者声称自己的内脏烂了或自己身体的一部分不存在了,只剩下一个躯壳等时称妄想或称Cotara综合征。见于更年期和老年期患者,内容者见于症。
(9)非血统妄想:患者父母不是自己的亲生父母。多见于症。
(10)思维被洞悉:或称内心被揭露感。病人认为其内心所想的事,未经言语文字表达而被周围人所洞悉。该症状常常与关系妄想或其他妄想以及(幻听)等同时存在。
 

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