容易出现代谢性酸中毒( )。

  容易出现代谢性酸中毒( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点4:慢性肺源性心脏病的并发症;
1.肺性脑病
是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起障碍神、经系统症状的综合征,但应注意与脑血管意外、感染中毒性脑病、代谢性碱中毒、电解质紊乱等所致的神经症状相鉴别。
2.酸碱失衡和电解质紊乱
二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒,严重缺氧可致代谢性酸中毒,低钾、低氯血症可致代谢性碱中毒,治疗中机械通气过度又可导致呼吸性碱中毒。各种类型酸碱失衡又可导致电解质紊乱。
3.心律失常
多表现为房性期前收缩与阵发性室上性惊动过速,也可有心房扑动或心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动甚至心跳骤停。
4.上消化道出血
因长期缺氧及酸中毒,可发生胃及小肠粘膜糜烂、溃疡,导致上消化道出血,严重时可以致命。
5.休克
发生的原因有感染性休克及失血性休克,多由上消化道大出血引起;还有心源性休克,由严重心力衰竭或心律失常所致。

  

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