急性肾炎病人的尿沉渣中不应见到的成分是( )。

  急性肾炎病人的尿沉渣中不应见到的成分是( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆☆考点2:急性弥漫性增生性肾小球肾炎;
又称毛细血管内增生性肾小球肾炎,多数与溶血性链球菌感染有关故又称感染后性肾小球肾炎。
1.病理变化
大体观双侧肾脏国到中度肿大,色红(充血),故称大红肾。若伴有出血点又称蚤咬肾。光镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生,有中性粒细胞和巨噬细胞浸润,严重者毛细血管纤维素样坏死伴微血栓形成,肾小管病变轻微,管腔内可见各种管型,间质充血、水肿、有少量炎细胞浸润。电镜检查见肾小球基膜(GBM)和上皮细胞之间有驼峰状电子致密物沉积;免疫荧光检查肾小球基膜和系膜区有颗粒状IgG和补体C3沉积。
2.临床病理联系
多见于5~14岁儿童,临床表现为急性肾炎综合征。出现少尿(小球内细胞增生,毛细血管受压和阻塞而缺血,滤过减少,肾小管病变轻微重吸收正常,球、管功能失衡而少尿),蛋白尿、管型尿和血尿(由滤过膜损伤,通透性增大所致),水肿和高血压(由滤过减少,水、钠潴留引起)。
 

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