某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞,一名工人欲用水泵抽废水疏通,下池后即感胸闷,爬出时突然不清,有3名工人进行救助,也先后昏倒治疗时应预防( )。

  某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞,一名工人欲用水泵抽废水疏通,下池后即感胸闷,爬出时突然不清,有3名工人进行救助,也先后昏倒治疗时应预防( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点3:窒息性气体的预防;
1.严格管理制度,预防窒息事故
(1)定期进行设备的检修,防止泄漏。
(2)严格执行安全操作规程。对职工,尤其是青工、临时工上岗前进行安全与健康教育。
(3)普及急救互救训练,添置有效防护面具,并定期进行维修与有效性检测。
(4)进入高浓度或通风不良的窒息作业或抢救前,应进行有效通风换气,戴防护面具,并有人。
2.窒息的现场急救窒息抢救,关键在及时,要重在现场。
(1)尽快将患者救离窒息,吸入新鲜空气。
(2)观察生命体征。呼吸停止者,即行人工呼吸,给予呼吸兴奋剂。
(3)窒息伴肺水肿者,给予糖皮质激素。
3.控制并发症
(1)预防H2S中毒性肺水肿的发生发展。早期、足量、短程使用激素。
(2)预防CO中毒性脑水肿和迟发性神经后发症,作高压氧治疗或面罩加压给氧。
(3)氰化物中毒以传统的亚硝酸钠、硫代硫酸钠疗法或美蓝-硫代硫酸钠疗法。
亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法:立即吸入亚硝酸异戊酯2分钟1次,可连续6瓶,同时用6~12mg/kg静脉注射,速度为2~3ml/min,血压下降者立即停药;用同一针头再注入50%硫代硫酸钠25-50ml。
作用机制为亚硝酸盐能与血红蛋白形成高铁血红蛋白,使氰离子与其结合成氰化高铁血红蛋白,但氰化高铁血红蛋白可解离出氰(CN-),故需立即注射硫代硫酸钠,使与氰形成稳定的硫氰化物,由尿排出体外。
(4)对角膜溃疡等进行对症处理。
 

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标签:考点解析

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