kg,每日需喂8%糖牛奶量

  
临床执业医师考试要点解析:人工喂养;
母亲因各种原因不能喂哺<6个月婴儿时,可选用牛、羊乳,或其他兽乳,或其他代乳品喂养婴儿,称为人工喂养。但不要轻易放弃母乳喂养,应尽量鼓励母乳喂哺至少到4个月,尤其要强调让新生儿吃到最初1周内的初乳。
1.常用乳制品及其调配方法
可根据当地习惯与条件选用动物乳,牛乳为最常用者。
(1)牛奶成分:牛奶蛋白质含量虽较人乳为高,但以酪蛋白为主,在胃内形成凝块较大,不易消化。其所含脂肪以饱和脂肪酸为多,脂肪球大,又无溶脂酶,消化吸收较难。牛乳所含乳糖较人乳为少,故喂食时最好加5%~8%的糖。其矿物质万分较高,不仅使胃酸下降,且加重肾溶质负荷,不利于新生儿、早间儿及肾功能较差的婴儿。牛奶含锌、铜较少,含铁量虽与人乳相仿,但其吸收率仅为人乳的1/5。
(2)牛奶制品:①全脂奶粉:是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成,按重量1:8或按体积1:4加开水冲调成乳汁,其成分与鲜牛奶相似;②蒸发乳:是鲜牛奶经蒸发浓缩到一半容量,高温消毒,装罐保存,加等量开水即成全脂牛奶;③酸奶:鲜牛奶加乳酸杆菌,或稀盐酸、乳酸、柠檬酸制成,其凝块细,酸度高,易于消化吸收;④婴儿配方奶粉;全脂奶粉经改变成分使之接近人乳,适合于年幼婴儿喂养;⑤甜炼乳、麦乳精等因含糖太高不宜作为婴儿主食。
(3)牛乳量计算法:婴儿每日牛乳需要量个体差异较大,可根据具体情况增减。一般按每日能量需要计算:婴儿每日需能量0.4~0.5MJ(100~120kcal/kg),需水分150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳约供能量0.4MJ(100kcal),其中牛乳100ml供能0.29 MJ(70kcal),糖8g 供能0.13 MJ(32kcal),故婴儿每日需加糖牛奶100~120ml/kg。例如一个3个月婴儿,体重5kg,每日需喂8%糖牛奶量为550ml(550ml鲜牛奶,44g蔗糖),每日需水750ml,作牛乳外尚需分次供水200ml。全日奶量可分为5次喂哺,一般小儿全日鲜牛奶量以不超过800ml为宜,能量供应不够时可增补辅助食品。
(4)羊奶:其成分与牛奶相仿。但其叶酸含量极低,维生素B12也少,故羊乳喂养者应添加叶酸和维生素B12,否则可引起巨幼红细胞性贫血。
2.代乳品
以大豆为主的代乳品,其营养价值较以谷类为主的好,因大豆含蛋白质量多质优,氨基酸谱较完善,含铁亦较高,但脂肪和糖较低,供能较少,钙也少,制备时补足其所缺成分,可作3~4个月能上能下婴儿的代乳品,对3个月以下婴儿最好不用豆类代乳品,因不易消化。

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