麻疹( )。

  麻疹( )。
临床执业医师考试要点解析:
☆☆☆☆考点5:幼儿急疹;
是婴幼儿时期常见的发疹性疾病,特征是发热3~5天,热退后出疹,并很快消退。
1.病因:病原体为人类疱疹病毒6型,多见于6~18个月小儿,春秋两季多见。
2.临床表现
潜伏期大致8~14日,平均10日。起病急,体温突然升高达39~41度,持续约3~5天,一般情况良好。热退9~12小时出现皮疹,皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,在躯干、颈部及上肢,皮疹间有正常皮肤,几小时内皮疹开始消退,一般在2~3天内消失,无色素沉着及脱屑。
3.治疗:无特殊治疗。对症处理。
4.预防:预后良好,注意隔离患儿。

   ☆☆☆☆☆考点2:麻疹的病因及其临床表现;
麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一。临床上以发热,上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑及斑丘疹为特征。我国早已广泛应用减毒活疫苗预防麻疹,使其发病率明显下降。
1.病因
麻疹病毒属副粘病毒科,麻疹患者是惟一传染源。患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性,病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫。
2.临床表现
典型麻疹可分以下4期:
(1)潜伏期:接触后10~14天,最长可4周。
(2)前驱期:一般为3~4日。特点:
①低-中度发热,体温无一定热型;
②上呼吸道及眼部炎症引起眼睑水肿,眼泪增多及畏光等;
③麻疹粘膜斑,又称Koplik斑,发疹前24~48小时出现,位于颊内侧粘膜,白色斑点直径0.5~1mm,有时有红晕环绕,可累及整个粘膜及唇部粘膜,在皮疹出现后逐渐消失;
④偶见皮疹、线斑。
(3)出疹期:多在发热后3~4天出现皮疹。皮疹开始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常大部分皮疹压之褪色,但亦有出现淤点者。病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部变形。皮疹发作时体温升高,不适及各种发炎症状也达极点。
(4)恢复期:出疹3~4天后,皮疹开始消退,消退顺序与出疹顺序相同,疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。
(5)重症麻疹:发热高达40度,皮疹不易出透或突然隐疹,中毒症状重,易发生并发症,可出现循环衰竭、心功能不全及休克。
 

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