试题答案：D
临床执业医师考试要点解析：氯霉素； 1．抗菌作用 对革兰阳性、阴性细菌均有作用，对后者作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌其作用比其他抗生素强，对立克次体感染和斑疹伤寒也有效，对革兰阳性菌的作用不及青霉素和四环素。 2．临床应用 （1）治疗伤寒、副伤寒的首选药，对立克次体病等严重感染也有相当疗效。 （2）对多种细菌性脑膜炎、脑脓肿有效或用于其他药物疗效不佳的脑膜炎患者。 3．不良反应 （1）骨髓造血功能 ①致可逆性的各种血细胞减少，其中中性粒细胞数首先下降。 ②致不可逆性的再生障碍性贫血，虽少见，但死亡率高。 （2）胃肠道反应和二重感染。 （3）皮疹和血管神经性水肿。 （4）灰婴综合征：早产儿和新生儿应用氯霉素剂量过大可发生循环衰竭称灰婴综合征，早产儿及新生儿应避免使用。 考点：大环内酯类-红霉素； 1.抗菌作用 （1）对革兰阳性菌有强大的抗菌作用。 （2）对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌及军团菌有较好抗菌作用。 （3）对某些螺旋体、肺炎文原体及螺杆菌有作用。 2.临床应用 （1）主要用于治疗耐青霉素的金葡菌感染和对青霉素过敏者。 （2）在下列治疗中，红霉素列为首选：军团病、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎。